缺血性脑梗死滤过吸附治疗PPT.pptVIP

我们的愿景;;;DELP血液净化治疗介绍;;;DELP血液净化治疗介绍;DELP血液净化治疗介绍;脑梗死的超早期，缺血诱导激活包括抗凝、纤溶、补体等多个系统，导致血液中存在各种过量的物质分子（如t-PA），造成神经元损伤。目前，探索中的各种血液滤过或沉淀系统可能有效减轻上述毒性作用，逆转病理状态，以利于神经元修复，同时还避免了各种静脉药物的毒副反应。[1];DELP血液净化治疗介绍;;DELP血液净化治疗临床试验;病例入选标准 1、首次发病，或有脑梗死但未遗留神经功能缺损的颈内动脉系统脑梗死； 2、发病48小时内； 3、年龄18-70岁； 4、有明确神经系统定位体征，神经功能缺损评分NIHSS为8-18分； 5、在实验之前，患者本人或其法定代理人（需先签授权委托书）已签署了《知情同意书》。;入组90例急性脑梗死患者 随机分入治疗组55例、对照组35例 实际完成病例80例（其中4例脱落，6例剔除） 其中治疗组48例、对照组32例 统计分析 全分析集 FAS分析集88例 安全性分析集 SS分析集90例;第一组（A组）：为D.E.L.P治疗组，共实施D.E.L.P治疗两次，第一次治疗为入组当天，第二次治疗为间隔一天的上午，同时应用基础治疗； 第二组（B组）：为对照组，模拟相同治疗环境，不予D.E.L.P治疗，仅应用基础治疗。 ;基础治疗 1）丹参注射液：20ml用500ml生理盐水稀释，每日一次静滴，14天； 2）胞二磷胆碱：0.5g，每日一次静滴，14天； 3）拜阿司匹林：100mg/d，口服，试验90天； 4）普拉固：10mg/d，qn，口服，14天； 5）白蛋白：10g，静脉点滴，为试验第一、三天用（即D.E.L.P组的治疗日） ;DELP血液净化治疗临床试验;DELP血液净化治疗临床试验;DELP血液净化治疗临床试验; 1、促进临床症状改善，恢复神经功能缺损程度，增加临床良好预后； 2、显著降低TC、TG、LDL-C、HDL-C、FIB、apoA、apoB、Lp(a)； 3、对血常规，血生化指标无明显影响； 4、无严重不良事件发生，有良好的安全性和耐受性； DELP治疗急性脑梗死的有效性和安全性，为临床急性脑 梗死的治疗提供了一条新的方法[1];目前用于临床的体外血脂分离技术均被证实是安全有效的，据统计临床出现的不良反应的发生率为1%-4%，而且绝大多数不良反应都很轻微，如头痛、头晕、心慌、手脚麻木等患者自觉不适应症状，另外还有低血压、低血钙、过敏反应、感染、出血倾向等。 Bambauer R等报道，在6798次血脂吸附治疗中低血压和过敏反应的发生率为1%。[1];[1] Liu G, Wang W, Che Y, et al. Improved neuronal survival of focal ischemia after delipid extracorporeal lipoprotein (DELP) treatment in hyperlipidemic rabbits[J]. STROKE, 2010(1).;[1] Liu G, Wang W, Che Y, et al. Improved neuronal survival of focal ischemia after delipid extracorporeal lipoprotein (DELP) treatment in hyperlipidemic rabbits[J]. STROKE, 2010(1).;[1] Liu G, Wang W, Che Y, et al. Improved neuronal survival of focal ischemia after delipid extracorporeal lipoprotein (DELP) treatment in hyperlipidemic rabbits[J]. STROKE, 2010(1).;DELP最大的优点在于治疗急性脑梗死方面所展示出的良好疗效，其通过清除血浆中TC、TG、LDL、VLDL、FIB等成分能全面降低高切、低切血液黏度、血浆黏度10%-30%，从而达到等容稀释的效果，改善微循环；还可去除一些内毒素，改善其对神经元的毒性作用以及改善血管内皮细胞功能。[1];其他文献资料;DELP治疗急性缺血性脑卒中患者作用迅速，可降低血脂、改善微循环、抑制血小板聚集、防止血栓进展以及再栓赛。治疗安全、有效、患者耐受性好。[1]; 脑梗死是一种高致残率，高死亡率??严重疾病，给家庭和社会带来巨大的经济负担和精神伤害； 临床治疗除溶栓以外，传统药物治疗时间长，起效慢； 脑梗死的临床治疗目标是快速挽救缺血半暗带，防止血栓进展和再栓塞的发生； 脑梗死的治疗原则包括降脂、降纤、抗