胆石症护理查房2015.11PPT.pptVIP

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胆石症护理查房2015.11PPT

欢迎大家光临肝胆之家;胆石症护理查房; 查房内容; 查房目的;胆石症相关知识;一、概述;分类;机制;临床表现;临床表现;临床表现;诊断 ;（一）典型胆管炎表现; ◆Reynolds五联症Charcot三联症十血压下降、中枢神经抑制是急性梗阻性化脓性胆管炎的特有表现。 (1)突发性剑突下或右上腹部胀痛或绞痛 (2)寒战高热伴恶心、呕吐 (3)黄疸 (4)神经系统症状神志淡漠、烦躁、谵妄或嗜睡、神志不清 (5)严重者出现代谢性酸中毒、感染性休克 (6)体检 1)急性病容、神志改变、全身发绀 2)体温39～40℃ 3)脉搏120次／分，血压下降 4)腹部触诊上腹压痛或腹膜刺激征、胆囊、肝脏肿大、肝区叩击痛(+)、Murphy征(+);典型胆管炎表现 ;常用胆道疾病辅助检查;常用胆道疾病辅助检查;4.纤维胆道镜检查;5.经皮??穿剌胆管造影：PTC; 机制：在直视下将十二指肠镜通过十二指肠乳头插管至胆管和（或）胰管内，注入造影剂行逆行造影。①显示胰管和胆管，协助诊断十二指肠、胰腺和胆道疾病； ②某些特殊治疗，包括内镜下乳头括约肌切开术、取石术、胆管支架引流术，鼻胆管引流术、胆管多支架管引流、胆胰管双支架引流、胰管括约肌切开术、胰管取石术、鼻胰管引流术、胰腺假性囊肿引流术等。 ; ;非手术疗法;手术疗法适应症;手术治疗法;个案分享;病史简介;病史简介;病史简介;病史简介; 术后护理;思考问题1;总结——术后评估;思考问题2;总结——术后干预;思考问题3;总结——术后并发症;并发症的观察和预防;并发症的观察和预防;T管引流的护理;T管引流目的;T管引流护理;T管引流护理;T管引流护理;T管引流护理;T管引流护理;T管引流护理;T管引流护理;T管引流护理;T管引流护理;带T管出院病人的健康指导;健康教育;亲爱的各位