膳食调查与评价PPT.ppt

实验室指标收集和判断 3.血糖测定值的判断分析 空腹血糖正常值的参考范围： 3.9~6.1毫摩尔/升 糖尿病的诊断： 空腹血糖≥7.0毫摩尔/升 一天中任何时候血糖≥11.1毫摩尔/升 餐后2小时血糖在7.0~11.1毫摩尔/升，为糖耐量异常。 实验室指标收集和判断 4.血脂测定值的判断分析 总脂肪 总胆固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 实验室指标收集和判断 5.血浆蛋白质测定值的判断分析 血清总蛋白(TP:60~80g/L)：↑高度脱水、多发性骨髓瘤；↓营养吸收障碍、营养不良、肝硬化、肾病综合征、烧伤、失血等 血清白蛋白(ALB:35~55g/L)： ↑严重失水 ↓基本与总蛋白相同 球蛋白(GLO:15~35g/L)：↑肝脏疾病、慢性感然 白、球蛋白比值(A/G:1.00~2.50)： ↓肝脏疾病 尿液中营养相关指标的分析 1、尿常规指标及其测定的意义（p69~70) 颜色 相对密度（SG：1.015～1.025) ↑急性肾炎、糖尿病、休克、脱水；↓慢性肾炎、尿崩症等 pH值（6.5） 尿蛋白(PRO:24h尿20～80mg) 尿沉淀 尿糖 酮体 尿胆红素和尿胆原 尿中维生素和矿物质检测 尿中维生素和矿物质检测指标及其参考值（p70) 对尿常规检查结果进行分析 进行营养缺乏病相关体征检查 判断和建议 营养建议 头发中营养指标的分析 头发分析可筛选并帮助诊断疾病 影响头发无机元素含量的因素很多 近发根2～4cm的头发可以显示近3个月体内矿物质的储藏量 膳食调查与评价 目的 1、判断营养状况。 2、预测营养对机体健康的影响。 3、治疗因食物摄入不当引起的某些疾病。 特点 1、是以问卷式或食谱回顾式的方法进行调查。 2、结果基本准确。 3、操作相对简便。 4、可反应较长一段时间的食物摄入情况。 5、能对个体或群体的食物营养摄入给与初步定性。 方法 1、要作周密的设计如表格、时间、方法、统计。 2、要结合其他的膳食调查。 3、要相对准确记录每周的某些食物摄入次数和量。 4、时间尽量要长一点，一周为单位，一般不少于4周。 5、要有针对性。 要求 1、表格的设计要简便、实用、科学、准确、易学、易操作、突出特点。 2、评价要以营养素摄入的是否平衡为主，以治疗疾病和疾病的预测为辅。 3、文字的表述要平和。 与其他膳食调查的比较 频率法： 1、按周、月调查统计 2、以次数为单位 3、食物种类不一定全但要有侧重 4、不是先安排 5、有重点 6、表格表述 7、结果是推测或预测 8、工作量大 其他： 1、按天调查统计 2、以克为单位 3、所食用的食物要记全 4、最好是先计划（称重法） 5、没有重点 6、表速不定 7、结果数字、较准确 8、工作量相对较小 计算 19页 如果求平均每天几次：周的次数 ÷7 月的次数 ÷30 评价 食物频率调查法与其他膳食调查方法的区别主要在于用途和意义上的区别。 评价：以“多”或“少”；“是”或“否”来评价。 报告 目的 意义 方法 计算 结果 判断 建议 参考文献 作者、时间、地点。 人体营养状况测定和评价 孕妇 妊娠期间，孕妇不仅要维持自身的需要，而且要使一百分之几克的受精卵在280天内发育成3千 克左右的胎儿，再加上子宫、胎盘、乳房的发育，为了适应胎儿从母体吸收营养，排泄代谢产 物，以满足生长发育的需要，母体必须进行生理性的调整。在此期间，母体的各器官、代谢都 发生了一系列化。 孕期适宜的体重增长为 10.0kg －12.5kg 。 相关部门对北京市4500位孕产妇进行了一次抽样调查 结果显示： 北京市孕产妇孕期体重 平均增加超过了17公斤 超出对身体有益的增长数 12.5公斤 北京孕产妇目前的情况 准妈妈们“随意吃、敞开吃”，增重超标普遍，平均增重超标4.5公斤 妊娠期糖尿病患者也在增多 妊娠糖代谢异常及体重增长过度的孕妇占到了八成 妊娠高血压 妊娠肾病 孕妇体格测量有关指标 身高：常伴随体重等指标应用，单独无意义。 体重：孕期适宜的体重增长为 10.0kg －12.5kg 腹围：孕16周开始，每周测一次。腹围增长过客应警惕 羊水过多或双胎。 体温、脉搏、呼吸 血压：收缩压90~140mmHg，舒张压60~90mmHg 青少年身高和体重的监测 意义 适宜的体重对青少年健康和体质有重要性。 身高是反映青少年骨骼生长发育和纵向高度的主要形态指标。 12岁是青春期开始，随之出现第二个生长高峰，身高每年可增加5-7厘米，个别的可达10-12厘米；体重年增长4-5千克，个别可达8-10千克。此时不但生长快，而且第二性征逐步出现，加之活动量大，学习负担重，其对能量和营养素的需求都超