膳食的指导与评估2PPT.pptVIP

;合理营养、身心健康是人类的共同追求！;膳食指导与评估;第一节 营养需要和食物种类确定;单元1 确定成人的营养需要;1、膳食营养的评价指标及方法;3、查表法确定成人每日膳食营养素需要;单元2 食物类别及选择方法;1、食物的分类;2、各类食物的营养特性;蛋白质含量不高，但仍是膳食中蛋白质的重要来源； 营养素主要是碳水化合物，是人类最理想、最经济的能量来源，我国膳食中50%~70%能量来自谷类碳水化合物； 谷类中还含有2%~3%的纤维素和半纤维素，是膳食纤维的良好来源； 谷类中脂肪含量很少，约为1%~2%，加工时容易转入到副产品中； 谷类含矿物质约为1.5%~3.0%，以磷的含量最高，但不易被吸收利用；钙含量很少，铁的生物利用率也很低； 谷类是B族维生素的重要来源，其中以维生素B1、B2和尼克酸含量较多，但不供给脂溶性维生素、维生素C和维生素B12。;3、食物的选择原则;具体要求：;4、膳食平衡原则;第二节 食谱编制;食谱编制的原则 食谱编制的基本步骤 食谱制定示例; 在一定时间（1日或1周）内，各种 食品的定量配制、烹饪等具体实施的一 种方案，其中包括食品的种类、数量及 其三餐分配等。;食谱编制的原则;食谱编制对象;食谱制定的基本步骤;对象的身体状况;2、临床生化指标;3、血常规检查 红细胞数； 血红蛋白数； 白细胞计数及分类； 血小板数。;对象的既往膳食状况;结合对象的具体情况;婴儿营养 幼儿营养 学龄前儿童营养 青少年营养 孕妇营养 乳母营养 老年人营养;2、临床病人的营养;临床膳食制定的意义;程序1 确定膳食能量供给量;程序1 确定膳食能量供给量;（1） 体型判断;程序2 确定三大营养素需要量;程序3 三餐能量及营养素的合理分配;时机： 一般在上午10点及下午4点加餐，必要时也可睡前加餐； 食物品种： 以水果、奶类为主，少吃高热能及高脂食品； 能量大小： 不超过总能量的15％，并从相应的主食能量中扣除； 加餐的实质：少量多餐 维持血糖的稳定 运动员、学生（营养强化）； 减少对消化、内分泌系统的负担，分次提供机体需要的热能和营养素，维持内环境的稳定 消化道疾病患者、糖尿病患者、肥胖人士等。 ;开 始 配 餐！;食 物 成 份 表;程序5 确定副食的种类及用量;确定蔬菜、水果及油脂的种类及用量;程序6 确定一日食谱;一组概念、两个转变;例题：某男性教师，32岁，身高175cm，体重80kg，编制一天食谱（P153）。;食谱制定的食物交换份法; 经验积累 不断简化;膳食的具体搭配;（2）食品交换表中的单位及营养素含量 交换表中含90千卡能量的食品重量称为1个单位； 1个交换单位的食物重量及营养素含量见下表：;①等热量的食物可以进行交换，一般是同类食物进行交换； ②主食（谷薯类）内部可交换； ③血糖控制好的患者,可用200克(4两)水果与主食交换； ④肉、蛋、鱼、禽、豆制品可以交换； ⑤硬果含脂肪高，如吃少量应当减少烹调油的摄入； ⑥水果一般不和蔬菜交换：能吃水果的患者不要减少蔬菜的摄入，而要减半两粮食。;No.1 主食类食物（每单位含90千卡）; No.2 蔬菜类食物（每单位含90千卡）; No.3 水果类食物（每单位含90千卡）;No.4 豆类食物（每单位含90千卡）; No.5 豆类及奶制品类食物（每单位含热量90千卡）; No.6 肉蛋类食物（每单位含90千卡）; No.7 油脂类食物 （每单位含90千卡热量）;＋;（5）把各表的食物单位数分配到三餐(加餐)中 ; 某男性，糖尿病，46岁，体重70公斤，身高1.65米，轻体力劳动强度。请为该患者制定一天的食谱。;1、总能量计算 A. 首先计算理想体重=165-105=60公斤 B. 计算BMI=70÷1.652 =25.7 超重体型 C. 结合上述数据, 每日能量供给量为30千卡/公斤理想体重 D. 计算总能量: 30千卡/公斤理想体重×60公斤 =1800千卡。 ;2、能量单位数在不同类别食物中的分配;3、不同单位数的食物在餐次中的分配;4、查阅每个食品交换表，把每餐、每个食品的交换单位数，还原成食品重量;第三节 食谱调整和评价;平衡膳食的内容;膳食结构评价 1、食物摄入类别及摄入量评价： 参照膳食指南及膳食宝塔进行； 2、膳食能量摄入评价： 与推荐摄入量比较，相差在±10％以内为正常。 ;3、三大营养素供能比： ;4、三餐能量分配比： 结合制定对象具体情况，按早：中：晚＝3：4：3或2：4