[医学]循环系统2.ppt

内 容 简 介 一、血管壁的一般结构 除毛细血管外，血管壁从内到外分为内膜、中膜和外膜。血管壁内还有血管和神经分布。 血管壁的一般结构 内膜: 内皮:W-P小体 内皮下层:薄层结缔组织 内弹性膜(中A):弹性蛋白 中膜: 平滑肌f,弹性膜和弹性f 外弹性膜 外膜: 疏松结缔组织 内皮细胞的功能 调节血管通透性 维持血管壁的完整性 代谢功能 内皮细胞表面有血管紧张素转换酶使血管紧张素Ⅰ变为血管紧张素Ⅱ 血管营养 管径1mm以上的动脉和静脉管壁中都有营养血管的小血管，称营养血管。这些小血管进入外膜后分支成毛细血管，分布到外膜和中膜。 内膜一般无血管，其营养由腔内血液直接渗透供给 颈动脉体 位置：颈总动脉分支处管壁的外面，主要由排列不规则的许多上皮细胞团索组成，细胞团索之间有丰富的血窦。 功能：化学感受器，感受动脉血氧、二氧化碳含量和血液pH 值变化 三、毛细血管（Capillary） 毛细血管(capillary) 微静脉（venule) 特点：管径＜200um，内皮外平滑肌不完整 或无，外膜薄。 小静脉(small vein) 管径200um以上，由内皮、一层或几层平滑肌纤维和少量结缔组织组成 中静脉(medium-sized vein) 管径2-9mm，内膜薄，内弹性膜不明显。中膜比其伴行的动脉薄，环行平滑肌分布稀疏，由结缔组织分隔。外膜较厚，无外弹性膜，有的可有纵行平滑肌束，常见营养血管和神经。 大静脉(large vein) 内膜薄，内弹性膜不明显或无。中膜不发达，为几层稀疏的平滑肌，有的甚至没有。外膜最厚，常见较多的纵行平滑肌束。 五、微循环 组成： 1. 微动脉 管壁平滑肌可以收缩，是控制微循环的总闸门 2. 毛细血管前微动脉和中间微动脉 3. 真毛细血管 中间微动脉分支形成的相互吻合的毛细血管网，即通称的毛细血管（毛细血管前括约肌） 4. 直捷通路 中间微动脉与微静脉直接相通、距离最短的毛细血管 5. 动静脉吻合 微动脉发出的、直接与微静脉相通的血管 6. 微静脉 一般情况下，微循环的血流大部分由微动脉经中间微动脉和直捷通路快速进入微静脉，只有少部分血液流经真毛细血管 组织功能活跃时，毛细血管前括约肌开放，大部分血液流经真毛细血管网进行充分的物质交换 内皮: 内皮下层： 由心肌构成。其中心房肌比心室肌薄，左心室最厚。 心室肌：排列成螺旋状，大致可分为内纵,中环,外斜三层. 心骨骼:房室交界处的致密CT. 构成心房肌和心室肌附着的支架 心房肌纤维 短而细直径（6～8 μm；长20 ～30μm） ，无分支。横小管少或无 心房特殊颗粒： 心房钠尿肽 (心房利钠尿多肽) 利尿，排钠，扩血管，降压. 为心包腔脏层 浆膜： 间皮 疏松结缔组织 含血管，神经，常有 脂肪组织 心内膜向腔内 凸起形成的薄片。 表面为内皮，中为 CT. 房室瓣 主动脉瓣 肺动脉瓣 大动脉和大静脉 内膜 内膜 中膜 中膜 外膜 外膜 管径2mm以上的静脉有。由内膜凸入管腔褶叠而成。半月形，薄片状，表面为内皮，内为结缔组织，无血管。 多分布于离心脏较远且水平位置低的静脉内。 静脉瓣 功能：主要是防止 血液逆流 定义：指微动脉到微静脉之间的血循环，是血液循环的基本功能单位 微循环的组成 六、心脏（Heart） 特点 壁厚的肌性有腔器官 具有节律性舒缩能力 从内向外分为三层 　　 心内膜　 心肌膜　 心外膜 心脏 心内膜 内皮： 单层扁平上皮 内皮下层： CT 心内膜下层：含心脏传导系分支 心肌膜： 厚，主要由心肌纤维构成 心外膜：心包膜脏层 结缔组织：含脂肪细胞 间皮 心脏壁 endocardium myocardium epicardium 内皮 内皮下层 心内膜下层 及束细胞 心内膜 心肌膜 心外膜 CT,平滑肌f. 1.心 内 膜 心内膜下层: 传导系统的分支 2.心 肌 膜 心肌纤维的特点 心室肌纤维 粗且长，有分支（直径10～15μm；长100μm），横小管多。 HE染色 特殊染色 中动脉结构图 外弹性膜 小动脉---肌性动脉 内膜:内皮:W-P小体少或无 内弹性膜:明显 中膜:厚, 环行平滑肌纤维(10） 外膜:与中动脉相似 外弹性膜：无 管径小于0.3mm的动脉称微动脉，平滑肌1-2层，无内、外弹性膜。