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X 线临床应用的历史 CT诞生 CT成像基本思想 CT历史 CT之父 螺旋CT(Spiral CT ) 螺旋CT参数 螺旋CT参数 螺旋CT参数 FOV与显示范围 像素与 FOV关系 CT基本原理 CT 数 CT 数 窗口技术 窗口技术 窗口技术 双窗技术 与CT图像质量有关因素 与CT图像质量有关因素 与CT图像质量有关因素 与CT图像质量有关因素 CT造影剂机理 CT造影剂 造影剂增强的程度 CT造影剂(contrast media, CM) 离子型造影剂 非离子型造影剂 CT 技术的发展方向 CT 应用发展方向 (活检)Biopsy ICU使用移动CT CT介入 CT介入 以前有类似过敏性反应及药物过敏； 肾移植，肾功能和心功能差，哮喘，重症肌无力； 血清肌酐水平大于或等于 133 ?mol/L(1.5mg/dl)； 多发性骨髓瘤及其他血蛋白异常； 嗜铬细胞瘤； 接受白介素2治疗者；口服抗高血糖制剂二甲双胍； 有血管外溢危险者，糖尿病患者，高血压； 小于13个月的小儿，70岁以上的老人。 CT造影剂副作用预防 图像重建 增加X线强度、单色X线发生器 提高二维探测器精度、轴向空间分辨率 缩短图像重建时间(计算机仿真) 缩短扫描时间(亚秒级CT机，CT透视) 利用X线散射信息 校准运动伪影 提高三维成像的精度 CT透视(Fluoroscopy) 仿真(仿真内窥镜Virtual Endoscopy) 容积再现(Volume Rendering) 血管造影成像(Angiography) 脑血流灌注成像(Perfusion) 造影剂跟踪技术(Bolus Tracking) 体素Voxel(Volume element) 根据层厚与矩阵的大小，能被CT扫描的最小体积单位，用长、宽和高表示。通常长与宽为 1 mm，高度是取决于层厚，可为10、5、2、1 mm 像素Pixel(Picture element) 是构成CT图像的最小的单位，与体素相对应，体素的大小在图像上的表现，即为像素。 与CT有关的名词 层厚与图像关系 层厚与图像关系 FOV 体积元与像素 Beer-Lambert定律 人体组织衰减系数接近 水 ??0.19 cm-1 脂肪 ??0.18 cm-1 CT数： 骨：CT数=+1000 空气：CT数=-1000 水： CT数=0 一般CT机的密度分辨力： 5 CT数 人眼一般只能分清20级左右的灰阶，而组织的密度灰阶差远大于人眼所能分辨范围。 窗口技术：根据人眼的视觉特征，采用不同灰度标尺，通过调节窗宽与窗位，来得到最佳的显示效果。 窗口技术 窗宽：幅度上、下限(W：-300 ? -500)。 窗位：窗口中心(C：-400)。 窗口之上像素均为白。 窗口之下像素均为黑。 窗口的改变影响所观察组 织的范围如骨窗、肺窗等 窗位变化，观察组织范围不同 窗位提高，图像变暗 窗位下降，图像变亮 窗宽变化，引起图像层次，细节的变化 窗宽增大，图像变粗，层次增多，对比度减小； 窗宽缩小，图像变细节，层次变少，对比度增强。 一般组织均在10 HU — 60 HU之间 测量组织的CT数，将窗位指向要测量组织的CT值，调节窗宽至显示最清晰。 窗口调节不佳，密度对比差。 骨窗 肿瘤 窗口变化 将两种 CT 值相差较大的组织在同一窗口中显示，可以节省胶片，常用于显示肺，同时显示肺与骨骼系统。 缺点：在组织边缘出现边缘效应，易造成诊断的影响。 是一非线性窗，通过改变转换曲线来调节灰阶。 Sigma窗 物体的对比度 相邻两个物体间在图像中的显示能力 ?CT=|CT1-CT2| ?CT100Hu 称为高对比度 ?CT100Hu 称为低对比度 图像对比度 重建后图像上两点亮度差 空间分辨率 指在高对比情况下(CT100Hu) ，区分相邻最小物体的能力。 空间分辨率常用黑白线条体模测试，用线对数(LP/cm)表示 常规X线增感屏摄影分辨率可达：7—14 LP/cm 无屏单机药膜摄影分辨率最高：30 LP/cm 中档CT机分辨率可达：7—10 LP/cm 高档CT机分辨率可达：14 LP/cm 左右 密度分辨率 指在低对比情况下(CT100Hu) ，区分相邻最小物体的能力。 密度分辨率常用百分单位表示，为0.3