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第五章 面向通讯与网络的接口技术 ——远程医学仪器设计 §5.1 概述 §5.2 医学仪器通信接口设计 §5.3 医学数字信号的标准化设计 §5.4 远程医学仪器设计实例 专题——生物医学工程进展与第三代医疗 现代通讯、计算机、多媒体等技术的发展，正在逐步地改变着人们的生活、工作方式，也在改变着传统的医疗模式。这一技术目前已成为国际上一项得到广泛关注的跨学科高新科技。同时，它也是一项具有极大经济效益的社会工程。 远程医疗是利用现代化网络技术、通信技术、多媒体技术与医疗相结合的一门新的交叉学科，它以多种数字传输方式，通过计算机网络，多媒体技术和远程医疗软件系统，建立不同区域的医疗单位之间、医师和患者之间的联系，完成远程咨询、诊治、教学、学术科研和信息交流任务。 美国早在90年代初就把远程医疗作为国家信息高速公路的一个重要应用项目。这个项目的应用解决了克林顿政府医疗保健改革中的问题。首先远程医疗将医疗保健的范围延伸到了乡村，为所有公民提供所需的医疗保健服务。其次，远程医疗推动了医疗保健改革的进行，达到了控制医疗费用的目的。 英国和西欧等国家大多采用桌面型电视会议系统与他们的乡村和社区医院同各大医院相连，一般也采用ISDN和卫星进行远程会诊和举行学术会议。 国内在远程医疗方面的研究和应用起步较迟，水平较低，但发展很快。有代表性的应用有： ※ 1995年10月上海医科大学附属中山医院和上海东康科技工程公司联合研制成功国内第一套适用于程控电话的“远程多媒体专家会诊系统”。 ※ 1996年8月南京军区后勤部卫生部在南京总医院组建“南京军区远程会诊中心”，现已建成“南京军区远程会诊网络”。 ※ 1996年10月北京与大连、上海与安徽巢湖分别通过卫星，实现了异地远程会诊。 ※ 1997年9月上海医科大学研制的卫星远程会诊系统在北京展览会上展示时，江泽民主席亲临参观并给予肯定。 此外，影响较大的有“中国医学互联网”、“上海互联远程医学网”等。 目前，远程医疗无论在国际上还是在国内都是一个非常热门的话题。世界上许多国家十分重视对远程医疗的研究发展工作，特别是一些发达国家，对远程医疗投入了巨额资金。美国计划在1996～2000年期间投入150亿美元进行远程医疗的研究工作，欧盟也计划在1996～2000年期间投入17.5亿美元(不含欧盟各国的投入)。 在我国远程医疗也是“金卫”工程和“军字”工程的重要组成部分。另外从发表的学术论文的数目来看，我们检索了1966年到1998年3月32年MED LINE光盘文献，发现最早讨论远程医疗(Telemedicine) ，讨论远程会诊(Remoteconsultation)的文章见于1980年。光盘收录的论文数70年代18篇，80年代22篇，而90年代有945篇。由此可见，远程医疗发展非常迅速，是目前高新科技研究和应用的一个热点。 远程医疗是信息高速公路的一个组成部分，是一种超越时空的医疗卫生服务。远程医疗的发展，将对人类医学事业做出卓越的贡献。对于我国这样一个幅员辽阔而各地医疗卫生条件相差很大的发展中国家，利用远程医疗开展医疗、教学、科研、信息服务，对发展我国的卫生事业、科教扶贫、科教兴医、科教兴国将起到巨大的推动作用。 ★远程反射学和PACS系统 ★远程会诊和远程诊断 ★远程监护和家庭护理技术 ★远程教育 ★医院信息管理系统 ★穿戴式生物医疗仪器 远程医疗可划分成三个层次： ◆ 医院内各个科室与部门之间的医学信息交流 ◆ 各个医院之间的医学信息交流 ◆ 医院与院外的医学信息交流 三大支撑技术——医疗保健技术 远程通信技术 信息学技术 串行通信接口 无线局域网 蓝牙技术 红外通信 电力线 电话线 互联网 无线通讯网络(GSM、GPRS、CDMA) 5.2.3 蓝牙技术 新兴的计算与通信方面的短距离(约10m)无线电 信号传输标准。 蓝牙特殊利益集团 BSIG(Bluetooth Speial Interset Group) 5.2.3 蓝牙技术 1. IrDA协议 ■ 物理层是2400bits/s~115.2kbits/s的IrDA-SIR(串口红外线)。 ■ 数据链路层是以HDLC为基础的IrLAP(红外线链路接入协议)，半双工方式。 ■ 在上层是进行通信线路多路复用和信息检索的IrLMP(红外线链路管理协议)。 ■ 在IrLMP的上层可以采用一系列的选件IrTP(红外线传输协议)，用于流量控制。 5.2.5 其他远程传输技术