儿科考试必备.doc

1.infancy婴儿期：出生后到满1周岁之前。 2.toddler stage幼儿期：1周岁后到满3周岁之前。 3.pathologic jaundice病理性黄疸：生后24小时内出现黄疸；血清胆红素足月儿221μmol/Ｌ、早产儿257μmol/Ｌ，或每日上升85μmol/L；黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素34μmol/L，若具备上述任一项者均可诊断为病理性黄疸。 4.physiologic jaundice生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%-60%的足月儿和80%的早产儿于生后2-3天内出现黄疸，4-5天内达高峰；一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延到3-4周。 5.isotonic dehydration等渗性脱水：水和钠成比例地丢失，血清钠在130-150mmol/L，细胞外液的渗透压基本不变，细胞外液迅速减少。 6.colostrum初乳：孕后期与分娩4-5日以内的乳汁。 7.mixed feeding混合喂养：母乳不足需要添加其它代乳食品，如牛奶、奶粉，使婴儿吃饱，维持正常的生长发育。 8.craniotabes颅骨软化：用手指轻压枕骨或顶骨后部可有乒乓球样的感觉，多见于3—6个月的佝偻病患儿。 9.rachitic rosary肋串珠：佝偻病时肋骨与肋软骨交界处，由于骨样组织增生，可触及或看到半球状隆起，多见于第4肋以下，7-10肋最为显著，上下排列成串珠样。 10. bronchiolitis毛细支气管炎：一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，多见于1—6个月的小婴儿，以喘憋、三凹征和气促为主要临床特点。 11.retraction三凹征：上呼吸道梗阻或严重肺病变时，胸骨上下、锁骨上窝和肋间隙软组织凹陷。 12. protracted diarrhea迁延性腹泻：连续病程在2周—2个月的腹泻。 13.differential cyanosis差异性紫绀：动脉导管未闭时，由于肺动脉长期接受主动脉血液分流，造成肺动脉高压，导致右心室肥大和衰竭，当肺动脉压力超过主动脉压力时，产生右向左分流，由于导管未闭多发生在头臂动脉以下的主动脉处，所产生的紫绀以下半身明显，左上肢有轻度青紫，右上肢正常。 14.eisenmenger’s syndrom艾森慢格综合症：见于大型室间隔缺损，随着肺血管病变进行性发展则渐变为不可逆的阻力性肺动脉高压。当右心室收缩压超过左心室收缩压时，左向右分流逆转为双向分流或右向左分流，出现发绀。 15.extramedullary hematopoiesis骨髓外造血：小儿出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝脾淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝脾淋巴结肿大。同时外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。是小儿造血器官的一种特殊反应，感染及贫血纠正后即恢复正常。 16.iron-d-a缺铁性贫血：由于体内铁剂缺乏导致血红蛋白减少，临床上以小细胞低色素性贫血、血清蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。二、其他题型? 1.小儿生长发育的一般规律 一般规律：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂规律。 规律：（1）生长发育是连续的、有阶段性的过程；（2）各系统、器官发育的不平衡性；（3）生长发育的个体差异。 2.小儿的身长和体重发育过程。 小儿的身长和体重于出生后第1年为第一个生长高峰；生后3-4个月体重约等于出生时的体重2倍；12个月时体重约等于出生时的体重3倍。 3.足月儿与早产儿的外观特点 　　 　　早产儿 　　足月儿 　　皮肤 　　绛红，水肿，毳毛多 　　红润，皮下脂肪丰满，毳毛少 　　头 　　头更大，占全身的1/3 　　头大，占全身的1/4 　　头发 　　细而乱，如绒线头 　　分条清楚 　　耳廓 　　软，缺乏软骨，耳舟不清楚 　　软骨发育良好，耳舟成形，直挺 　　乳腺 　　无结节或结节4mm 　　结节4mm，平匀7mm 　　外生殖器 　　男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱裂；妇婴大阴唇不发育，不能遮盖小阴唇 　　男婴睾丸已降至阴囊，阴囊皱裂形成，女婴大阴唇发育，可覆盖小阴唇及阴蒂 　　指（趾）甲 　　未达指（趾）尖 　　达到或超过指（趾）尖 　　跖纹 　　足底纹理少 　　足纹遍及整个足底 4. 能量RNI为100Kcal/(Kg*d)。水的需要量为150ml/(Kg*d)。 蛋白质8-15%；脂肪50-60%；碳水化合物30-35% 。 ? 5.全脂奶粉加水冲成全奶的比例按奶粉:水是1:4 ? 6. 1岁以内的婴儿应完成哪几种疫苗？ 应完成5种：卡介苗（出生）、脊髓灰质炎三价混合疫苗（2.3.4个月）、百白破混合制剂（3.4.5个月）、麻疹疫苗（