[药学]11-第五章 常用肾脏肾脏功能实验室检测.ppt

第五章 常用肾脏功能实验室检测 曾方银 第一临床医学院实验诊断教研室 2012.10.18 中国慢性肾脏病现状 《Lancet》：北京大学第一医院肾内科王海燕教授---“中国CKD流行病学调查” 。 全国近5万名成年居民调查：我国成年人群CKD患病率为10.8％ ，估计我国现有成年CKD患者1.2亿。 CKD已经成为比糖尿病更常见的慢性非传染性疾病。 在诸多患者中，仅12.5％知道自己患有肾脏疾病。 肾脏病的危害 各种肾脏替代治疗(如肾移植、透析治疗)均需要高额医疗花费。 尿毒症患者心脑血管疾病的发病率，较相同年龄段的一般人群高5—8倍。 老年男性肾功能下降至正常值的一半时，肿瘤风险增加200％。 慢性肾脏病的高危人群 高血压患者：高血压病史如果超过10年，蛋白尿的风险增加2倍，肾功能下降危险增加1倍。 糖尿病：尤其是超过5~10年的病人。我国糖尿病导致尿毒症的人占到1/5左右。 65岁以上的老年人：年龄增长，肾功能生理性下降；加上并存疾病多、合并用药复杂等。 肾毒性药物：长期服用解热镇痛药或含马兜铃酸的中药(如龙胆泻肝丸)。 肥胖、高脂血症也会增加CKD的风险。 肾脏损伤的“求救信号” 脚踝部水肿或晨起眼睑水肿 食欲不振 皮肤瘙痒 睡眠困难等 能出现排尿异常(如夜尿次数增多) 尿性状的改变(如尿色变红，尿泡沫增多) 一、肾脏疾病的早期诊断 体检中增加与肾脏相关的检查 对