基于委托代理理论的医保混合支付契约设计-开题报告演示幻灯片.pptVIP

基于委托代理理论的医保混合支付契约设计 汇报人：林娟 指导老师：马本江 汇报时间：2**.4.21 开题报告 目录 研究内容 研究创新点 研究现状 研究目的和意义 研究背景 研究背景 供方承担风险 事前支付固定费用 抑制道德风险 导致：逆向选择 效用差的合同被执行 效用好的合同退出市场 预付制 后付制 医保机构承担风险 按成本结算单支付费用 导致：道德风险 提供过度医疗服务 支付过高医保费用 对称信息下： 低成本供方 （高技术水平） 低固定补偿额 高成本供方 （低技术水平） 高固定补偿额 混合制 双方共担风险 事前支付一部分固定费用 ——类似预付 事后按成本一定比例补偿 ——类似后付 源于导师自科基金项目 研究目的和意义 研究目的 甄别供方技术类型——避免逆向选择 规范供方医疗行为——避免道德风险 研究意义 理论价值：丰富并深化医保支付理论研究 现实意义：优化资源配置；合理分流病人；提高交易效率；提供决策参考 研究现状 国外现状 医保费用控制与道德风险研究 不同支付方式对医疗费用影响 不同支付方式对医疗质量影响 国内现状 医保费用控制与道德风险研究 不同医保支付方式的比较研究 我国医保支付方式改革的建议 后付制——预付制；单一支付——混合支付 医保混合支付仅停留在定性研究层面 局限于解决“过度医疗”、“服务不足”道德风险问题 共同点 研究创新点 紧跟新医改热点，基于委托代理理论构建医保混合支付机制 定性分析和定量分析相结合 建模、算例分析——精确性和严谨性 对结论进行说明——易懂性和明确性 遏制事前“逆向选择”和事后“道德风险” 研究内容—逻辑思路 递进关系 a：代理人的努力水平 ：代理人的医疗技术类型 委托人：医保机构 代理人：医疗服务供方（医院） 可观察， a 未知 考虑医疗行为影响费用 a 的激励相容约束 纯道德风险 纯逆向选择 a 可观察， 未知 考虑供方隐藏技术类型 的激励相容约束 混同情形 a 未知， 未知 考虑供方隐藏技术类型考虑医疗行为影响费用 和 a 的激励相容约束 研究内容—绪论 1.1 引言 1.1.1 研究背景 1.1.2 研究目的及意义 1.2 文献综述 1.2.1 国外研究现状 1.2.2 国内研究现状 1.3 本文内容与结构 1.3.1 研究内容 1.3.2 研究结构 1.4 研究方法与创新点 1.4.1 研究方法 1.4.2 研究创新点 研究内容—相关理论基础 2.1 机制设计理论 2.2 委托代理理论 2.3 道德风险和逆向选择 研究内容—纯道德风险条件下医保支付机制设计 3.1 引言 3.2 纯道德风险条件下医保支付契约模型 3.2.1 模型假设 3.2.2 模型建立 3.2.3 模型求解与分析 3.3 算例分析 3.4 本章小节