2016年医疗设备申请购置计划的通知-南昌大学第一附属医院.DOC

南昌大学第一附属医院 2016年医疗设备申请购置计划的通知 各科室、部门： 为了做好2016年医院医疗设备的预算编制工作，现开始申报2016年医疗设备申请购置计划。请各科室、部门组织科内工作人员对本科室医疗设备的使用情况进行讨论，根据科室业务发展情况，提出2016年的设备申请购置计划。并请于2015年8月15日前将相关申请材料纸质版和电子版报器械科(黎晓)。相关材料请登陆医院网站，在公告通知栏或下载中心（器械科）下载。 注意事项： 1、单价在5万元以上的设备须填写《医疗仪器设备购置申请表》，同时提交详细的《医疗仪器设备购置论证表》。 2、2016年院内购置设备计划、财政专项设备计划（含国家临床重点专科财政专项设备）以及象湖新院区门急诊设备计划均在此次列出，除特殊情况外，明年不再另行补增购置设备计划。 3、各科室、部门根据本科室的发展需求以及申请购置设备 “轻、重、缓、急”的原则，必须将申请购置的设备进行排序。 器械科 2015.8.3 南昌大学第一附属医院 医疗仪器设备购置申请表 申购科室： 申购设备科室排序： 申购设备名称 申购数量 参考单价 国产或进口 主要用途及特点： 申购理由：（包括购后存放地点、水电安装、配套设施等） 资金来源：1、医院自筹 2、科研 3、财政拨款 4、协约合作 5、重点学科 申购科室负责人： 年 月 日 医疗器械科意见： 年 月 日 院领导批示： 年 月 日 备注： 南昌大学第一附属医院 医疗设备购置论证表 设备名称 申请科室 申请日期 南昌大学第一附属医院 医疗仪器设备申购可行性论证表 申购科室 日期 设备基本情况 设备名称 进口或国产 规格型号 申购数量 预算（总）金额 万元 单一来源 □是 □否 更新情况 □新增设备 □更新原设备 □新增配置 使用性质 □临床应用 □科研应用 □临床兼科研 经费来源 □医院自筹 □科研 □财政拨款 □协约合作 □重点学科 科内同类产品 □无 □有（数量: 台，开展时间: 完好率： 使用率： ） 申购设备拟开展项目 （新诊疗项目须医务部门批准） 申购设备应用论证 （重点说明学科、临床应用必需理由） 申购设备市场论证 （重点描述所申购设备的市场应用状况、目前国内外使用情况和本院选购目的）： 申购设备的经济和社会效益预测 1、使用年限： 年 2、是否允许收费及对应收费项目、编码（现有江西省医疗服务价格手册） (1) 设备占有： 可收费□ 不可收费 □ (2) 配套卫材： 可独立收费□ 不可独立收费□ (3) 是否需要申请收费标准： 是□ 否□ (4）对应收费项目及编码： 3、每人次收费标准： 元 （现有江西省医疗服务价格手册） 4、每周使用人次数： 每月使用人次数： 5、每人次的直接耗材成本： 元 6、每年的维修等其它成本： 元 7、预计年经济收入（预计年收入=年累计工作量×每次收费）： 元 8、预计年支出总费用（元/年）： 元 （1）包含在收费标准中配件支出： 元 （2）包含在收费标准中耗材支出： 元 （3）人力成本支出： 元 （4）与设备运行相关电费支出预测: 元 （5）设备维修维护成本年预算： 元（6）其他： 元 9、成本回收期限【成本回收期限=投资成本÷（预计年收入—预计年支出费用）】：年 10、计划启用日期： 申购设备配套条件 1、安装地点： 楼 层 室 2、房屋、水电等条件： 3、零配件、消耗品来源，能否满足要求： 4、有无排污放射等问题及解决措施： 5、