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教学课件医学学院应用教学课件
二类疫苗和群体性接种 二类疫苗:流感、水痘、肺炎、HIB、轮病、霍乱等 群体性预防接种 2009年甲型H1N1型流感疫苗 2010年麻疹疫苗强化免疫 VZV D T Pa Hib IPV Measles Mumps Mening. Pneumo. BCG Influenza HBV HAV Rubella 新疫苗不断产生,对象是儿童提高服务质量,保证安全接种 候诊 登记 接种 预约 宣传 留观 预防接种实施 接种步骤 预检 贯穿 始终 准备阶段 落实接种对象 接种器材、药械准备和疫苗领取 接种场所(清洁消毒) 接种者穿戴工作衣、帽、口罩,双手要洗净 接种对象的1.2倍 酒精,镊子、棉球杯、无菌干棉球(签)、治疗盘、体温表、听诊器、压舌板、血压计、1:1000肾上腺素、注射器回收盒及污物桶 预防接种实施 硬件-规范化、信息化、数字化 软件-人员培训、团队交流、现场指导、考核评价 三、家庭有责、社会参与 儿童健康的“身份证” 接种记录凭证 入托、入学、入伍、出国 及时办理并妥善保管 留意接种证上的预约时间,并按时接种 由于生病、外出等原因不能按时接种时,主动带孩子补种 搬家、外出等,凭接种证到迁移居住地继续完成规定的疫苗接种 预防接种证 暂缓接种,情况缓解或痊愈后再行接种 接种部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病者 发热>37.5℃者 发热可能是流感、麻疹等急性传染病的早期症状,接种可能会加重病情,并可能发生偶合事件 每天排便超过4 次者,暂缓服用脊灰疫苗和轮状病毒疫苗 腹泻会使疫苗很快排泄,失去作用 腹泻还可能为病毒所致,可能发生偶合事件 母乳喂养婴儿每日大便次数较多,不视为腹泻 暂缓接种 有严重心肝肾疾病和结核病者 体质较差,患病器官不堪重负 神经系统疾病者 癫痫、脑发育不全 重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷者 免疫力的器官功能欠佳 有哮喘、荨麻疹等过敏体质者 可能对疫苗的某些成分过敏 罹患说明书中规定的禁忌症者 如有以上情况,儿童家长或监护人应在接种前向接种医生说明 不宜接种 接种后留观30 分钟 95%过敏性休克 口服脊灰疫苗半小时内不得喝热水(≥37℃)或喂奶 多休息,多饮水,注意局部清洁,以防局部感染 接种后如有发热、局部红肿疼痛等 对症处理,及时告知接种单位医生 高热(>38.5℃)或持续发热数日或出现其他更严重的情况,及时去医院就诊 任何疫苗的保护效果都不能达到100% 少数人接种后未产生保护力,或者仍然发病,与疫苗本身特性和受种者个人体质有关 如果怀疑发生预防接种不良反应,向接种单位报告 预防接种后注意事项 接种地点 产院:乙肝疫苗第1 剂和卡介苗 卡介苗:嘉定区中心医院 狂犬病疫苗:嘉定区中医医院 其他疫苗:居住地社区卫生服务中心预防接种门诊 一类疫苗、二类疫苗 疾病人群健康危害和社会经济负担 经济实力增强和对疾病严重程度认识的加深 免费疫苗是一个疫苗种类 不同厂家、不同工艺的其他产品则为自费接种 自主选择 接种相关问题 接种疫苗 家庭有责 免疫规划科 内容提要 免疫规划成就与挑战 预防接种服务和管理 家庭有责、社会参与 一、免疫规划成就与挑战 免疫规划工作成就 1796年英国医生Edward Jenner发明了天花疫苗 1979年全球消灭了肆虐了几千年的天花 中国最后一例脊灰野病毒引起病例 云南发现脊灰野病毒引起的输入性病例1例 1995年 1994年 云南发现脊灰野病毒引起的输入性病例3例 1996年 1999年 青海发现输入脊灰野病毒引起的病例1例 2011年 新疆发现脊灰野病毒输入引起局部传播 中国发生的输入性脊灰病例 我国消灭脊灰进展 多次出现输入疫情,但本次引起局部流行;有国外输入的高风险,但关键还是基础免疫薄弱。 2000年 进入无脊灰状态 2000年中国所在的WHO西太区实现了无脊灰 接种疫苗后,全球脊灰发病率下降了99% 麻疹占5岁以下儿童死亡原因的第5位 全世界 90年代初每年150万儿童死于麻疹 2000年为77.7万 2008年降至16.4万 我国 2008年及以前平均报告发病10万例左右,死亡几十例 2009年报告发病52461例,死亡39例 2010年报告发病38159例,死亡27例 2011年报告发病9943例,死亡10例 麻疹的疾病负担 角膜损伤导致失明-维生素A缺乏 脑炎-大年龄儿童、成人(约1‰)长期丧失劳动力 肺炎和腹泻 严重的麻疹并发症 大多数国家麻疹、百日咳、白喉、破伤风等传染病得到有效控制。 1955-2009年中国麻疹发病率 国家免疫规划疫苗种类逐年增加 1978 2002 2007 卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 百白破疫苗 白破疫苗 麻疹疫苗 5 6 14 卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 百白破疫苗
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