毕业论文--压疮的预防与护理精品.docVIP

压疮的预防与护理 颜荷月 长治医学院2013级成交护理本科69班 046000 【摘要】目的 探讨压疮的预防与护理，促进局部血液循环，改善全身营养状况。方法 预防措施防止局部皮肤长期受压，正确翻身，走出压疮预防的误区。护理措施针对不同时期的压疮采取有针对性的措施。结果 促进了压疮的愈合和局部血液循环，改善了全身营养状况。结论 压疮重在预防 【关键词】 压疮?? 病理 ?危害 预防 护理 误区 ??压疮的预防和护理在护理领域仍是难题 它不仅降低病人的生活质量而且巨大的消耗医药资源， 也反映医院医疗护理质量的高低。近年国际国内对压疮概念、病因病理、预防、与力学的关系都进行了探讨， 在我国也有了对压疮科学的系统和严谨的护理体系。虽然压疮的发生率、预防、营养支持仍是我国护理领域有待进一步探讨和研究的重要问题。压疮是临床常见的并发症。加拿大一项研究调查显示，在综合性医院压疮的发生率是15.1%，而中华护理杂志报道：曾对344例护理不良事件的调查中发现，压疮的高发率位居第二。压疮的高发人群是年老体弱、神经系统损伤、脊髓损伤等无自主行为能力或疾病影响不能改变体位的患者。随着病家自我保护意识的增强，压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据，也就是说可能引发护患纠纷，而预防发生也就成为压疮护理工作的重点。我科为老年病科，入住者60%为长期卧床患者，生活完全不能自理，给我们预防压疮带来了很大考验，因此我们压疮的护理方面也总结了一些经验，近半年来我科已成功治愈5例外带4期压疮，未出现1例院内压疮（难免性压疮除外）从而降低了护患纠纷的发生，为创建和谐就医环境尽一份力。现将护理体会与临床护理人员共勉。 ?1??压疮的概念 ?1.1?美国的NPUAP(国家压疮咨询委员会)在?2007年2月的会议上对压疮下的定义：压疮(pressure?sores)是皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常发生在骨突出处，是压力的损伤结果，或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果。 1.2?我国护理学沿用的压疮概念??压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。 2??压疮的病理学 ????????压疮的病理实质是:受累部位皮肤软组织的缺血缺氧性坏死。一般认为≥毛细血管平均压4.27kPa(32mmHg)的持续压力,即能引起内皮细胞损伤及血小板聚集，形成微血栓而影响组织血供，导致组织缺氧。压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压，血液循环不良，以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死，多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重病患者。好发部位为经常受压的骨隆突出处，如肩胛骨突处、骶尾骨处、股骨大粗隆处、坐骨结节部、足跟或枕后部等。在我科，60%患者不能自主翻身，且大多老年人一体多病，压疮易发部位均可能发病3??压疮的危害 ????????增加病人痛苦，降低病人生活质量；增加经济负担；影响病情，严重时可继发感染而引起脓毒败血症，危及生命。发生压疮的老年人比无压疮的老年人死亡率增加4倍，如压疮不愈合，死亡率增加6倍。 4压疮的预防 4.1 引起压疮的两种原因 4.2外在原因包括（1）压力；（2）剪力；（3）摩擦力 4.3内在原因包括（1）活动障碍；（2）失去知觉；（3）反应性充血衰竭；（4）严重营养不良；（5）精神紧张。两种原因同时存在时， 压疮就可能发生。 4.4制定和实施预防措施为主 4.4.1减压是预防压疮的关键，定时翻身是经济而有效的减压措施之一，此传统方法对大多数病人适用，也可使用气垫床、减压垫，对于身体极度消瘦的患者，可以在骨隆突出处预防性的使用水胶体敷料 4.4.2免除不良刺激：勤清洗皮肤、勤更换及做好排便功能训练。保持局部干燥清洁 4.4.3免除摩擦力和剪切力：如使用足跟保护垫，半卧位和座位时间每次控制在30分钟内 4.4.4改善营养：摄入优质蛋白，补充足够的维生素C、A、和锌 4.4.5病房的处理：病房要保持通风，清洁，用消毒水湿式拖地1～2次/d，空气消毒1次/d，lh/次。患者病床单元：床铺要柔软、清洁、床垫上加气垫、床、保持平紧、舒适。?5? 高、中危病人预防护理 5.1临床压疮对高危人群的识别、分类有利用合理分配有限的护理资源。压疮高危因素分内在因素：瘫痪、大小便失禁、营养不良；组织灌注不足，麻醉或镇静类药物。外在因素： 体位、局部受潮湿和理化刺激、床铺不平整等。对年老体弱、昏迷、截瘫病人应加强皮肤护理和预防压疮的发生。?5.2翻身? 翻身是预防压疮最经济有效的方法，根据病情1～2小时翻身一次，病人侧卧位，背部与床铺的角度以45°为宜；半卧位时床头抬高＜30°，时间＜30min/次。建立床头翻身卡，翻身时避免拖、拉、推等动作，防皮肤擦伤。5