[PPT模板]固骼生应用2.pptVIP

* * Welcome 管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！ 生物活性玻璃替代骨移植 修复四肢骨缺损的临床应用 管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！ 1972年美国佛罗里达州大学教授Larry L Hench研制发明了生物活性玻璃治疗口腔骨缺损，取得了良好的治疗效果在国外广泛应用于口腔颌面外科，但应用于骨科修复四肢骨折、骨延迟愈合、骨不连及各种原因造成的骨缺损目前国内尚未进行临床研究。 管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！ 我科自1998年5月开始进行生物活性玻璃修复四肢骨缺损替代骨移植的临床研究工作（完成病例42例，修复软组织缺损的创面25例）历时2年余，经追踪观察随访调查，取得了满意疗效。 管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！ 研 究 资 料 管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！ 股骨骨巨细胞瘤3例；股骨骨囊肿4例； 指骨掌骨骨囊肿4例；掌骨内生软骨瘤2例； 股骨胫骨肱骨开放性粉碎性骨折伴骨缺损 11例； 骨折延迟愈合、骨不连18例； 其中：股骨骨折延迟愈合3例， 胫骨骨折延迟愈合6例，骨不连2例； 肱骨骨折延迟愈合4例；骨不连3例。 管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！ 骨肿瘤、骨囊肿病灶处理后骨缺损 最大面积约为2.4×4.9cm，其中一例 骨囊肿伴病理性骨折波及到股骨粗隆 部、股骨颈部、股骨头部，骨缺损最 小面积约为1.1×1.5cm。 管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！ 修 复 方 法 管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！ 管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！ 结 果 管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！ 骨折愈合情况：18例骨折延迟愈 合、骨不连及11例开放性、粉碎性 骨折伴部分骨缺损病例，术后第四 周、八周、第十二周、术后第6个 月、一年进行X线摄片追踪观察。 管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！ 术后3个月诱导成骨率为79.3%； 术后6个月总诱导成骨率为100%； 术后6个月以上出现连续性骨痂为19例， 局部骨折线模糊，临床愈合率为65.5%， 一年以上临床愈合率为100%。 管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！ Osteoglas诱导成骨X线追踪观察 29 19 6 2 0 连续性骨痂 0 8 9 4 0 大量骨痂 0 2 7 7 5 中等量骨痂 0 0 5 9 11 少量骨痂 0 0 2 7 13 无明显骨痂 术 后 4W 8W 12W 6M 12M 时 间 骨痂生长情况 管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！ 管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！ 骨 密 度 测 定 管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！ 管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！ 管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！ 生物活性玻璃对四肢骨 缺损的修复机制 管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！ 1.生物活性玻璃置入骨缺损区域，它的表面很快会形成硅胶层和羟基碳磷灰石层（HCA），而后来自于缺损区域游离的成骨干细胞和胶原纤维在其表面定植，其表面缓释的可溶性硅激发了成骨干细胞产生转化生长因子β（TGF-β）。 管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！ 2. TGF-β在硅胶层内能可逆地吸附和还原， 并激发干细胞的分化和生长，使生物活性玻璃 界面周围骨组织迅速增殖，以修复骨缺损，随 着生物活性玻璃颗粒在引导骨再生促使新骨形 成过程中的逐步降解，修复以后的组织是骨而 不是使用羟基磷灰石生成的异源材料加强的结 合骨，应用生物活性玻璃新骨增长迅速并且最终建立正常的骨组织结构。 管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！ 生物活性玻璃在骨延迟愈合 骨不连治疗中的应用处理 管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！ 在处理骨延迟愈合，骨不连时，除了将 骨折断端的瘢痕组织及部分硬化骨质咬除 外，疏通骨髓腔，在两断端骨皮质上钻孔 至骨髓腔，对NovaBone修复骨折断端的 骨缺损是一个关键步骤。钻孔至骨髓腔本 身可诱发刺