痢疾演示课件.pptVIP

痢疾; 定义：痢疾是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白粘冻为主症。是夏秋季常见的肠道传染病。 特点：1、季节性——夏秋季 2、传染性——肠道传染（粪口）,或疫疠患者接处史。;历史沿革;1.以西医学中的细菌性痢疾、阿米巴痢疾为主。 2.临床上溃疡性结肠炎、放射性结肠炎、细菌性食物中毒等出现类似本节所述痢疾的症状者，均可参照辨证处理。 ; 疫毒之邪 内侵胃肠 发病骤急 疫毒痢； 外感时邪 湿热之邪 湿郁热蒸 肠胃气机阻滞 湿热痢； 夏暑感寒伤湿 寒湿伤中 胃肠不和 气血壅滞 寒湿痢 嗜食肥甘厚味 食积 饮食不节(洁) 误食馊腐不洁之食物 酿生湿热 夏月恣食生冷瓜果 损伤脾胃，中阳受困 寒湿 湿热或寒湿食积之邪内蕴，肠中气机壅阻，气滞血瘀，与肠 中腐浊相搏结，化为脓血，而致本病。 ; 1、基本病机为：邪蕴肠腑；气血壅滞，传导失司，脂络受伤而成痢。 2、病位及涉及脏腑：在肠，与脾胃密切相关 ，可涉及肾。 3、病性：痢疾的病理性质主要有虚实两方面。;本病初期多实证 1.疫毒内侵，毒盛于里，熏灼肠道，耗伤气血，下痢鲜紫脓血，壮热口渴， 2.疫毒上冲于胃，使胃气逆而不降；或久痢伤正，胃虚气逆 3.感湿热或湿热内生，壅滞腑气，下痢赤白，肛门灼热 4.寒湿阴邪，内困脾土，脾失健运，邪留肠中，气机阻滞，下痢白多赤少 ; ;1、病史：急性起病者多发生在夏秋之交，久痢则四季皆可发生。多有饮食不洁史，或疫疠患者接触史。 2、临床症状： 腹痛，里急后重，大便次数增多，泻下赤白脓血便。 暴痢起病突然，病程短，可伴恶寒，发热 等；久痢起病缓慢，反复发作，迁延不愈； 疫毒痢病情严重而凶险，以儿童多见， 起病急骤，在腹痛，腹泻出现之前，即有 高热神疲，四肢厥冷，面色青灰，呼吸浅 表，神昏惊厥，而痢下，呕吐并不一定严重。 ; 3、相关检查; 痢疾与泄泻 ; 1.辨久暴，察虚实主次 ;分证论治;;;;分型;;加减;;谢谢