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慢性阻塞性肺疾病(COPD) 护理查房;时间： 2017年5月18日
地点：内一科护办室
主持人：周玲
主讲人：张宏
参加人员：护理部领导及本科室护理人员;一.查房的目的：
1.了解病人的的护理质量
2.复习疾病的相关知识
3.提高科室护理人员对该疾病护理水平
; 目录;慢性阻塞性肺疾病概述 是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病，呈进行性发展;病因;病理;症状;病史汇报
现病史：45床钱林，男，61岁，农民
诊断 :慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺部感染
主诉：慢性咳痰喘4年加重伴呼吸困难3天
于2017年5月10日10时入院
体检：T36.5°P100次/分 R36次/分 BP160/90mmHg
患者有慢性咳痰喘病史4余年，曾因气胸行胸腔镜下右侧肺大泡切除术，在家长期口服氨茶碱以及低流量吸氧，三天前因受凉后喘息症状加重，于5月7日因痰液增多，在当地输液治疗后，未见好转，急诊入院，胸片提示慢支肺气肿，考虑“慢阻肺急性加重，呼吸衰竭”收住ICU，给与吸氧抗感染，止咳化痰等对症处理后好转，转入我科进一步治疗，患者平车入我科时，患者神志清楚，呈半坐卧位，呼吸急促，慢性病容，颜面及口唇轻度发绀，有咳嗽咳痰，无发热，带入保留导尿管和静脉留置针各一根，均在位通畅，臀部及会阴部大面积湿疹。
既往史：有肺气、肺大泡、手术切除肺大泡病史，无食物及药物过敏史
个人史：无疫水接触史，配偶体健。
家族史：家中无类似发病史，无家族遗传病史
集体下病房给与患者测量生命体征，并记录汇报
;实验室检查;主要治疗;护理计划：;2017 年5月10日 14：00 P:睡眠形态紊乱：与夜间咳嗽频繁，呼吸不畅有关;2017 年5月10日 14：00 P:营养失调 低于基体需要量 与食欲减低有关;2017 年5月10日 14：00 P：有皮肤完整性受损的可能 ： 与长期卧床，臀部及会阴部湿疹有关; 2017 年5月10日 14：00 P:有潜在受伤的危险：与跌倒坠床和非计划拔管有关 ;2017 年5月10日 14：00 P:知识缺乏：与缺乏信息导致的心理的变化（如焦虑等）;P:潜在并发症—肺心脑病、自发性气胸;健康教育 ;腹式呼吸锻炼;缩唇呼吸法;健康教育;出院指导;感谢聆听，欢迎指导！
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