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蜡样芽胞中毒
1.毒性 蜡样芽孢杆菌产生致吐肠毒素和致腹泻肠毒素，前者耐热。主要作用于胃肠道，引起胃肠功能紊乱 2.中毒原因 （1） 潜伏期长短不一，如摄入活菌为主，约为食后6～14h。骤起腹痛、腹泻、水样便，恶心，呕吐较少，少数患者有发热。如摄入细菌毒素为主者，潜伏期较短，1～5h，甚至可短到数十分钟，以呕吐为主，伴有腹痛。少数继以腹泻，无明显发热。多为自限性，持续4～24h恢复。 （2）凡进食剩饭或其他可疑食物6～14h出现呕吐、腹痛、腹泻者，均应疑及蜡样芽孢杆菌食物中毒，确诊有赖从可疑食物及患者粪便中培养出蜡样芽孢杆菌。菌量应达到每克粪便含105或以上，始有诊断意义。其细菌应作血清型及生物型鉴定，并应进行肠毒素试验，确定有无致病力。 3.临床表现. 食用被蜡样芽胞杆菌污染的食品后，一般在8~16小时内出现中毒症状，可分为呕吐型和腹泻型，或两者兼有。呕吐型症状以恶心、呕吐为主，并有头晕、四肢无力等；腹泻型以腹痛、腹泻为主。中毒症状8~36小时可消失，一般不会导致死亡。 4.治疗 （1）紧急处理 ? 停止食用可疑污染的食品，多饮水。一般不需要使用抗生素治疗。腹泻较重者可到医院就诊。 （2）药物治疗 本病较轻，常为自限性疾病，故治疗主要根据病情对症处理，也可以采用氯霉素、红霉素、庆大霉素等抗生素进行治疗。对重症患者及时送医院进行输液等对症治疗可痊愈，必要时进行催吐、洗胃以排除毒物。 （3）预后 多为自限性，持续4～24h恢复。 5.预防和控制 蜡样芽胞杆菌在15℃以下不繁殖，剩饭、剩菜应放在低温保存。该菌污染的食品一般无腐败变质的异味，不易被发觉。因此，剩饭、剩菜在食用前一定要再加热。注意食品的贮藏和个人卫生，防止尘土、昆虫及其他不洁物污染食品 * *
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