脐动脉血流速度检测的临床应用演示幻灯片.pptVIP

脐动脉血流速度检测的临床应用; 一超声多普勒应用于血流检测的原理 二、 超声多普勒的测定的常用数值 三、 检测方法 四、 胎儿胎盘循环的血液动力学 五、检测脐动脉血流速度的时机 六、脐动脉阻力指数监测对产程胎 儿监护的临床价值 ;一、超声多普勒应用于血流检测的原理;二、超声多普勒的测定的常用数值; 2、RI值：阻力指数 RI=(S-D)/S (1)RI为心动周期中血流速度变化幅度与收缩末期最大血流速度的 比例关系。 （2）体现：由于心功能不良而致的相对性末稍循环阻抗力增高。 3、PI值：搏动指数 PI=(S-D)/平均血流速度 体现：心脏舒张期血流速度下降幅度与平均速度的比例关系。 4、FVR(快速血流量比）：描述血管中快速射血期的射血 占整个搏动周期射血量的比例的参数。;三、检测方法;图4-2-1 包络线法信号显示方式;;图6-2-1A,标准脐动脉血流速度频谱图(脐动脉S/D比值正常）。可见各波峰值一致，谷底光滑，中间开窗；底边无光的特征脐动脉速度性分布。;图6-2-1B，标准脐动脉血流速度频谱图(脐动脉S/D比值异常)。可见峰值一致，谷底光滑，中间开窗；底边无光。本土可见S/D比值异常增高。;图6-2-2，基线下方显示脐静脉血流频谱图;;四、胎儿胎盘循环的血液动力学;五、检测脐动脉血流速度的时机; 第二阶段：足月妊娠36-37周以后监测(从临床病理学角度分四级) I级：脐动脉血流阻抗S/D值小于3.0;II级：当脐动脉血流3S/D4，胎儿胎盘循环处于代偿;III级脐动脉血流阻抗阻抗力指数S/D4.0时，将导致围产儿预后不良，提示胎儿已进入失代偿期。;IV级又称舒张末期血流动力学缺失波型(AEDV);图12-1-5，IV级脐动脉血流速度图。图中可见AEDV波，D=0持续时间较前一次检查更长，提示病情恶化，胎盘绒毛血液灌注量进一步下降。;图12-1-6，IV级脐动脉血流速度图。可见不仅为AEDV波，且心率低下，此时该产妇胎儿已极其危险，此时CST表现为阳性(本图为产程中宫缩后30秒所测到）。;六、脐动脉S/D比值异常的治疗方法;七、脐动脉???力指数监测对产程胎儿监护的临床价值; 谢 谢！