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新医改样板间实例 广东省中医院 日门诊量8040人次(全国排名第一),年门诊量226万人次,病床使用率100%以上,是全国百佳医院,全国卫生系统先进集体。 方法 双线六制 双线:1、以市场为导向的医院内部管理;2、以病人为中心的医院文化建设。 六制: 需求决策机制——市场适应性优势 特色形成机制——专业技术优势 绩效激励机制——效率优势 竞争淘汰机制——人才优势 量化监控机制——管理优势 资金动作机制——信誉优势 八项查房措施并举提高病人安全性 1、知名教授查房制度,每个病区每周组织一次知名专家教授查房。 2、业务查房制度,由医务质控科组织,业务院长参加,每周进行一次业务查房。 3、值班院领导夜查房制度,每周一次由值班院领导带队,业务院长及医务质控科、护理部、医保科、信息科等职能科室参加的夜查房。 4、行政查房制度,每月一次由院办公室组织院领导、医疗线、后勤线职能科室参加的行政查房。 5、科主任夜查房制度,由医务质控科组织安排临床各科负责人轮流参加对各病区、急诊科、检验科、放射科、进行不定期的夜查房,每周一次。 6、病区疑难病例讨论与学术查房制度,各病区每周固定一个上午进行疑难病例与学术查房,由病区主任选定诊断、治疗有困难的病例,于查房之前1—2日在病区公布,要求每一位医师预先准备。 7、护理查房制度,包含有护理业务查房、护理教学查房、护理晨会查房、护理质量不定期查房、护理管理查房、护士长晚、夜班查房等项查房内容,检查督促各种护理制度、护理操作常规的医疗质量管理情况,及时反馈需改进的项目,制定改进措施,督促落实,不断提升护理质量、护理服务水平。 8 、定期点评制度:医务质控科每月将查房情况及时向院领导汇报,并及时将检查情况向责任科室反馈,督促科室制定整改措施,检查措施落实情况;将检查情况在业务例会上进行点评。 科主任管理好容易引发纠纷十一种人 ?酒后之人。患者或患者家属酒后,控制能力下降,容易发生争端。个别人借酒发疯,制造事端,易引发纠纷。 ?合并精神病的患者。 ?劳改、保外就医的患者或有打架斗殴前科者。 有潜在生命危险的人。 患者家属中有从医人员者。由于医务人员熟悉医疗行业之中的瑕疵,如某项医疗活动影响医疗效果,很容易引起纠纷。 科主任管理好容易引发纠纷十一种人 6.有吸毒行为的患者。吸毒人员人格发生扭曲,在急需毒品时,为了寻找毒品,制造事端,逼迫医务人员,以获取毒麻药品,引发纠纷等。 7.车祸或打架患者,在出现费用问题时,易出现矛盾转移,引起纠纷 8.患多种疾病,与多科室有关的病人。 科主任管理好容易引发纠纷十一种人 9.?经济拮据,无亲人照看,语言交流困难者。 10.本院职工的熟人。为了省钱,擅自减化医疗程序,减少检查项目。因是熟人,手术前医生不做详细的交代,更有甚者不签协议书,以致漏诊、误诊,留下纠纷的隐患。 11.高投诉人群(教师、下岗工人、记者等)。 有人在按我肚皮 有人在按我肚皮 有位患者到医院看病,大夫详细询问其病情后,对他说:“请躺下,让我检查检查。”大夫在患者的腹部按了几下,问:“有感觉吗?” 患者:“有。” 大夫:“什么感觉?” 患者:“有人在按我的肚皮。” 领导与创新 美籍奥地利经济学熊彼得把创新概括为以下 五种形式:产品创新、工艺创新、市场创新、资源创新、体制创新 实例 移动创新(汽车的安全带,副驾驶爱说话,安全带帮助捂上了。。。 云南:“禄丰模式”让农民有了“家庭医生” 自2009年起,禄丰县开始为大伙儿提供20元、30元两个筹资档次,由参合农民根据自身意愿和经济水平选择参加,不同筹资档次享受不同标准的减免比例、封顶线和家庭保健服务。 为老弱病残群体提供了医疗保障底线. “禄丰模式”的新型农村合作医疗,不仅在全省进行推广实行,还迎来了世界银行组织乌干达、埃塞俄比亚、坦桑尼亚等国高级卫生官员的学习考察。 “禄丰模式”运营质量控制操作模式 1、禄丰县乡镇卫生院、村卫生室都与参合农民签订了家庭保健合同质量控制,定期上门为农民群众提供健康服务。 2、发放医患联系卡42775张,使9.8万人获得了健康体检质量控制,筛查出高血压、糖尿病等慢性病5185人, 3、建立健康档案75682份,并对慢性病人建档和定期跟踪管理质量控制。 德国的亚当斯密:马克斯韦伯 (生于1864年,德国图林根人) 首次提出企业的新组织形式——团队,宽带薪酬----向官僚制挑战的薪酬制度。 案例:韦伯理想的行政组织模式的应用案例—松下电器公司的权力分层 美国的疯狂起跑线,又称craziness line效应, cr
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