女工生理健康知识专题讲座.ppt

妇女保健知识讲座 ㈠、内生殖器 包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者常被称为子宫附件 ⒈阴道　：为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道，正常情况下阴道保持有一定的酸度（pH4.5），有防止致病菌繁殖的作用。阴道上皮细胞受卵巢性激素的影响而发生周期性变化。 2、子宫　 是产生月经和孕育胎儿的器官，位于骨盆腔中央，在膀胱与直肠之间，年龄及生育有关， 子宫壁由外向内为浆膜、肌层及粘膜(即内膜)三层。青春期开始，受卵巢激素的影响，功能层发生周期性变化（增殖、分泌及脱落），从而产生了月经，而基底层无周期性变化 子宫矢状剖面图 3、子宫韧带　 子宫共有三对韧带：阔韧带　，圆韧带，　子宫骶骨韧带。起固定作用。四、输卵管　输卵管位于子宫底的两侧，长约8～14cm，炎症可造成粘膜粘连，致管腔变窄或堵塞，可引起输卵管妊娠或不孕。输卵管内的纤毛能将卵子运送至子宫。五、卵巢　为女性生殖腺，有产生卵子及女性性激素的功能。 二、女性各阶段生理特点 ㈠、女性的性功能，随年龄的增长，分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、更年期、绝经期及老年期等不同阶段，每个阶段都有它的生理特点。 ㈡、青春期从月经来潮至生殖器官发育成熟，一般在13～18岁之间。此期全身及生殖器官迅速发育，性功能日趋成熟，第二性征明显，开始有月经。第二性征是指除生殖器官以外女性所特有征象。此时女孩的音调变高，乳房丰满隆起，乳头增大，乳晕加深，阴阜出现阴毛，腋窝出现腋毛。骨盆呈现质薄的女性型，脂肪分布于胸、肩及臀部，显现出女性特有的体表外形。 ㈢、性成熟期一般自18岁左右趋于成熟，历时约30年。此时为卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛时期。在此期间，身体各部分发育成熟，出现周期性的排卵及行经，并具有生育能力。受孕以后，身体各器官发生很大变化，生殖器官的改变尤为突出。 ㈣、更年期分绝经前、绝经、绝经后期。卵巢功能由活跃转入衰退状态，由排卵到不再排卵。月经渐不规律到完全停止。更年期内少数妇女，由于卵巢功能衰退，植物神经功能调节受到影响，出现阵发性面部潮红，情绪易激动，心悸与失眠等症状，称“更年期综合征”。 ㈤、老年期一般指妇女60岁以后，机体所有内分泌功能普遍低落，卵巢功能进一步衰退的衰老阶段。 三、月经周期的调节 机制及临床表现 ?㈠、初潮　月经首次来潮称为“初潮”。初潮年龄可受多种因素的影响，如环境、气候及健康状况等，一般在13～15岁之间，也有早到10～12岁或迟到17～18岁的。 ㈡、周期　自月经来潮的第一天算起，一般25～35天，平均28天。  ㈢、持续时间和经血量　持续时间因人而异，可从1～2天到7～8天不等，多数在3～6天之间。经血量通常以用多少纸垫及浸透程度来作粗略的估计，有人用放射性59Fe或51C同位素标记红细胞来测定人的经血量，前者为10～55ml，后者为35～58ml，并认为总失血量超过80ml者为病理状态。 ㈣、经血特点　为暗红色，血量过多时为鲜红。血内含有退变的内膜碎片、宫颈粘液、阴道上皮细胞、细菌及白细胞等。经血一般不凝固，但偶亦有小凝血块者。如有较大血块出现，说明经血量超过正常。 经血不凝的主要原因为破坏后的内膜释放出多量活化物质，将经血内纤溶酶原激活为纤溶酶，使纤维蛋白裂解成流动的分解产物，内膜内还含有破坏其它凝血因子的活化酶，使凝血受到影响。 ㈤、经期症状　一般无特殊症状，有时可有全身不适、困乏、乳房胀痛、手足发胀、下腹及背部酸胀下坠等，还可有便秘、腹泻（前列腺素作用）、尿频及纳差。个别的有头痛、失眠、心悸、精神抑郁或易激动等，多在月经后自然消失。 四、外阴阴道炎 外阴阴道炎正常情况下，阴道分泌物呈酸性（宫颈管内粘液栓则呈碱性），因而能抑制致病菌的活动、繁殖和上行，炎症一般不易出现。当阴道分泌物酸碱度发生改变，或有特殊病原体侵入时，即可引起炎症反应。 外阴炎: 1.病因阴道分泌物过多、尿瘘患者的尿液及糖尿病患者的尿糖刺激、外阴皮肤不洁等，均易引起外阴炎。 2.症状及诊断外阴皮肤瘙痒、疼痛或灼热感。白带多、脓性。局部发红、肿胀。重者可发生溃疡，导致双侧小阴唇粘连，引起排尿疼痛或困难。 3.防治注意外阴清洁，养成良好的个人卫生习惯。外阴部用1:5000高锰酸钾液坐浴，每日2次，坐浴后局部涂以抗生素软膏。有发烧及白细胞增高者，可口服或肌注抗生素。 滴虫性阴道炎 1.病因滴虫性阴道炎是最常见的阴道炎，抗原体为阴道毛滴虫，易在酸性较低的环境中繁殖。 2.传染途径主要