大肠直肠外科-4屁事知多少-国泰综合医院.PDF

本著作非經國泰綜合醫院同意，不得轉載、翻印或轉售 大腸直腸外科-4 大腸直腸外科主任 李興中醫師 屁 事 知 多 少 放屁對多數人來說是每天都會發生的事，但屁太多、太 臭、及脹氣卻會造成許多人的困擾 。一般人在海平面及正常飲 食情形下、每天都會有意識或無意識的平均放屁 10 到 18 次、 總量約 400 到 2400 ml( 正常腸道內的氣體約有 150 ml) 。屁的 主要氣體成份是氮氣，二氧化碳，甲烷氫氣及氧氣等五種。, 二氧化碳甲烷和氫氣是腸道內細菌代, 謝之產物。金氏世界記 錄上記載有一個人喝完牛奶後 四小時內竟放了七十個屁。 有人發現在百分之九十一 大腸癌患者的屁中含有甲烷，但 在手術後的屁中並無甲烷，所以 建議用測量屁中甲烷來篩選大 腸癌。因為狗的鼻子最靈敏，所以同時亦建議用狗來嗅聞。 屁因攝食不同而有不同的臭味，如果腸道內細菌產生過量 的硫化氫、糞臭質、短鍵脂肪 酸、及靛基質就會有臭屁。 屁的產生來源有三種 : 1.吞嚥進去的氣體 食道上括約肌平時處於關閉狀態，能防止空氣進入 食道。吞咽時括約肌開放，空 氣才有可能隨飲食進入胃 1 本著作非經國泰綜合醫院同意，不得轉載、翻印或轉售 腸。一次吞咽時可攝入空氣 2 一 3ml ，吞咽液體飲料則比 吞咽固體食物時吞下的空氣要多上 2 至 3 倍。因此，大 量喝汽水、啤酒等產氣飲料，大口飲用流質、囫圇吞咽、 飲食過快等都可使吞咽空氣增 多。咀嚼口香糖、檳榔、 戴鬆的假牙，也會吞下過多氣 體。打嗝是部份氣體離開 胃部的途徑，剩餘的氣體則到 小腸去，部份被吸收，部 份到結腸，通過直腸排出，即放屁。 2. 未消化食物的發酵分解 飲食不同產生的氣體也不同，腸道細菌有的會產 氣、有的會分解氣，份量有多 有少、氣味也不同。豆類 中的植物密糖，菜豆糖 及寡糖類尤其會產生臭屁。 大部份人攝食過多不能消化吸收的碳水化合物和纖 維素時，例一些蔬菜如大白菜、 ?菜和芹菜，在通過腸道 時會被腸道內的細菌發酵分解 ，產生多量的二氧化碳和 氫氣，使食者腹脹、多屁。多 食蔥、蒜及長期使用廣效 性抗生素皆易導致腸道菌群失調，使厭氧菌過度增生， 可產生大量氣體而多屁。 3.血液彌散到腸道的氣體 搭乘飛機時，腸道內氣體體積膨脹，從血液擴散到腸道 2 本著作非經國泰綜合醫院同意，不得轉載、翻印或轉售 的氣體也增多，高於海拔 9000 m時，腸道內氣體體積可 增加 4 倍。一般在海拔高達 4000 m時，腸道內氣體膨脹 率超過氣體排出和吸收 ，就會感到腹脹、多屁。 那些食物會產生氣 ? • 含有碳水化合物的食物 包括豆類，蔬菜如蔥、蒜 、洋蔥、甘藍、花椰菜、 蘆筍、大白菜和芹菜等。榖類澱粉類如馬鈴薯、玉米、 麵類、燕麥糠等。牛乳、乳製品、沙拉醬。水果如蘋果、 梨子、水密桃、梅乾菜 。米是唯一不產氣的澱粉 • 脹氣及多屁的症狀 1.鼓腸，腹痛及不舒服 腸道內氣體越多腸道蠕動越 快，腹內有腸鳴音。腸道內腔擴張，當氣體積在左 結腸時會引起脾曲綜合 症。所造成的疼痛類似心臟 病。當氣體積在右結腸時會引起肝曲綜合症。所造 成的疼痛類似膽結石或盲腸炎。 2.屁多，放屁臭，引人注目、被人排斥 ! 如何治療 ? 1.飲食 改變飲食和飲食習慣最為重要 。少吃易產氣食物及高脂