[医学]医学社会学.docVIP

第一章 医学社会学概述 医学社会学是研究健康和疾病的社会原因及其影响的学科。它采用社会学的观点、理论和方法来研究健康和医学实践。 一、健康：医学社会学视角1、健康的定义健康不仅是没有疾病或不受伤害，而且还是生理、心理和社会幸福的完好状态。2、健康和社会行为之间关系的演变 ① 疾病是由罪恶魂灵引起 ② 人的健康受总体环境因素的影响③人体被看成是遵循物理和化学原理的“机器”似的统一体 ④ “物种医学”和社会空间医学”的出现 ⑤健康：回到整体的人A “治疗至上”论的动摇 以使用药品为主来实施医学干预成为医生处理临床问题的最基本的方法，这被称为“治疗至上(upon to treat)”。 B 生活条件的改善C 现代健康观念的回归慢性病：长期的难以治愈的疾病D 贫穷和健康：仍在关注的问题 二、传染病重新出现： 生活方式与健康关系的再度凸显 1、“老”传染病卷土重来 特点：致病细菌显示出明显的抗药能力和适应环境变化的能力； 2、新传染病杀伤力惊人 新老传染病肆虐的原因 致病菌逐步适应环境，提高本身的生存能力 同时，由于人们轻视了传染病，给细菌及病毒的入侵开了方便之门。 滥用药物、性行为不检点、环境污染、城市拥挤、不注意卫生 环球旅行中的不良生活方式也可能使传染病“传遍整个世界”。3、性传播疾病(STDs) 导致性传播疾病高发的原因 (1)口服避孕药的使用减少了对意 外怀孕的担心； (2)世界各地城市青年的性解放和 性自由意识； (3)发展中国家的一种新型的雇佣 形式 (4)建立多个性伙伴关系的可能性 达到了前所未有的程度。 三、医学社会学的发展1、早期的医学社会学  2、医学社会学的发展趋势 首先，出现了医学社会学研究朝着与卫生工作者和政策制定者有关的研究领域的转化。 其次，医学社会学和普通的社会学出现了融合的趋势。 第二章 艾滋病和社会一、艾滋病概况1、什么是艾滋病艾滋病是一种特殊的致死性疾病，破坏人的免疫系统，使人丧失抵抗像癌症、肺炎和各种病毒感染的能力，让人体暴露于对任何疾病都毫无抵抗力的状态中。 2、惊现 3、发现 结论： 艾滋病的发生与患者的性接触有恒定相关关系 是由病毒引起的 通过病毒进入血液而发生的 性交和静脉药物使用是最常见的传播方式 4、危害削弱了社会生产力，减缓了经济增长 人均出生期望寿命降低 民族素质下降，国力减弱 影响社会安定 对后代的不良影响 使家庭陷入危机 5、与艾滋病传播有关的社会因素 （1）宏观因素 经济发展： 性别文化： （2）微观因素 吸毒与淫乱： 同性恋： 同性恋者极少只限于和一个人发生性行为 同性恋者具有特殊的性行为方式 血液制品污染： 6、 各国的艾滋病状况 二、艾滋病是医学社会问题 1、艾滋病是社会问题 社会问题，指的是在社会运行过程中，由于存在某些使社会结构和社会环境失调的障碍因素，影响社会全体成员或部分成员的共同生活，对社会正常秩序甚至社会运行安全构成一定威胁，需要动员社会力量进行干预的社会现象。 社会问题的要素 (1)必须有一种或数种社会现象产生失调情况 (2)这种失调影响了许多人的社会生活 (3)这种失调引起了社会多数成员的注意 (4)这种失调必须运用社会力量才能予以解决 艾滋病具有明显的社会问题的特征 首先，它的产生是诸多社会问题的结果。（ 其次，艾滋病的后果也带有明显的社会问题的特征 最后，艾滋病的防治是需要依靠社会力量的。 2、艾滋病是医学问题三、中国的艾滋病现状 1、流行状况2、传播途径3、艾滋病仍在蔓延的原因 毒品问题 性产业的存在 同性恋问题4、艾滋病患者的艰难生存1）事实 “主要地位”，这是一种反映一个人在社会中最重要地位的一般状态，主要是来自于其职业。而艾滋病会呈现出主要地位的特征。 ）艾滋病患者遭受社会排斥的原因分析“社会排斥”,是指大民族完全或者部分排斥少数民族的种族歧视和偏见,这种偏见和歧视建立在一个社会有意达成的政策基础上。 “社会排斥”反映了社会弱势群体受主流社会的排挤过程。 艾滋病患者遭受社会排斥的原因 自我责任论：即艾滋病患者遭受社会排斥是他们自己的责任，是由于他们自身的行为和态度所造成的，甚至是由于他们不参与社会而形成的自我排斥。 “艾滋病是上帝在花园里除草的方式” 社会结构生成论：即社会排斥是由于社会结构的不平等造成的，弱势群体所面临的困境并非是他们自身不够努力、自暴自弃的结果，而是社会结构有意无意地将之排斥于正常社会生活之外而导致的。 从地区分布看：艾滋病患者80%在农