应用於泄泻之中药.PDFVIP

應用於泄瀉之中藥 應用於泄瀉之中藥 高雄長庚紀念醫院藥劑部中藥組藥師 劉瓊玉 高雄長庚紀念醫院藥劑科藥師 李炳鈺 林口長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師 楊榮季 摘要 劑，與應用之單味藥。 本文以中醫之觀點，探討泄瀉之致病 原因，並論述其中醫之辨證論治、應用方 壹 、前言1,2 溏，甚至瀉物如水樣為特徵的病證 ，多伴 有腸鳴、腹痛 、腹脹等。其中泄與瀉含義 近年來腸道之保健日益受到國人重 有別 ：泄者，大便稀薄，時作時止，病勢 視 ，一些重大的成人疾病 ，如高血壓 、 較緩 ；瀉者，大便直下，如水傾注，病勢 高膽固醇、癌症…等，也與腸道之健康息 較急。兩者雖有緩急之別 ，但臨床所見泄 息相關。人體在健康情況下會每天排便 ， 瀉者，往往時急時緩，難以分開，故合而 且正常之糞便呈現牙膏狀或香蕉狀，顏色 論之。 為黃金色或黃褐色，但若因飲食、感染、 本病以大便清稀為診斷依據 ，大便次 一些藥物與疾病 ，或是心理因素等，使腸 數增多，不一定是泄瀉，但若其糞質清稀 道蠕動太快，或分泌太多黏液，而使水分 或水樣 ，則屬泄瀉之例。 無法在大腸中充分被吸收，當水分增加至 參 、病因病機3,4 85% 以上時 ，糞便中會有過多水分而造 成腹瀉，不但影響健康 ，亦會為生活帶來 泄瀉的病變主要在於脾胃與大小腸 ， 不便 。以中醫觀點，將其區分為泄瀉與痢 與肝 、腎有關。主因脾虛濕盛，脾胃運化 疾 ：泄瀉 ，是指排便頻率增加而糞便稀 功能失調 ，小腸受盛及大腸傳導失常所 薄；痢疾 ，是以腹痛 ，裡急後重，瀉下赤 致。而其致病原因如下。 白黏液膿血為主證 。本篇僅就泄瀉之診治 一 、感受外邪 與應用中藥進行論述。 六淫入侵 ，使脾胃失調而致瀉，而六 貳 、中醫論泄瀉2,3 邪中由寒、濕、暑、熱引起者較為常見， 泄瀉 ，是指排便次數增多，糞質稀 尤以感受濕邪而致瀉者為多。 藥學雜誌 101期 137 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY 第25卷 臨 床 生 藥 學 第4期 二 、飲食所傷 熱頭痛 、肢體痠疼、脘悶食少、苔白膩 、 脈濡緩 。3 . 治法 ：疏表散寒 、芳香化濕 多為飲食過量，宿食內停 ；或過食肥 濁。4.方劑 ：藿香正氣散。 甘，呆胃滯脾 ，或生冷不潔，損傷脾胃。 凡此均使脾胃運化失健 ，水穀停為食滯 ， 二 、濕熱證 而發生泄瀉。 1.病機 ：濕熱傷中，傳化失常。2 .症