尿路结石怎样形成-DepartmentofSurgeryCUHK.PDF

前言 尿路結石是最常見的泌尿系統疾病之一。如患者清楚 認識不同的診斷和治療方法 ，有助他們選擇最佳的診 治方案。由於移除結石後復發率甚高，患者需知道預 防結石復發的方法。這本小冊子可以幫助你了解關於 尿路結石的診斷，治療和預防的方法。 2 目錄 尿路結石如何形成？ 4 什麼因素較容易形成尿路結石？ 5 尿路結石的症狀？ 6 尿路結石是怎樣診斷？ 7-8 尿路結石是怎樣治療？ 9-10 什麼是藥物排石治療（MET ）？ 11 什麼是體外衝擊波碎石術（ESWL ）？ 12 什麼是尿路結石的手術方法？ 13-14 如何防止結石復發？ 15-16 3 尿路結石如何形成？ 尿路結石是指在腎臟，輸尿管，膀胱和尿道的結石 。 結石的原因是尿液中結石促進劑和抑製劑之間的不平 衡。如果尿液中的化學飽和度在溶度積以下的，結石 不會形成。雖然飽和度在溶度積以上，通過提高結石 抑製劑，結石仍然可以能夠防止，稱為 「亞穩相」。然 而，如果飽和在生成積以上，儘管存在抑製劑 ，石頭 將形成。 4 什麼因素較容易形成尿路結石？ 尿路結石的發病高峰期是較年輕的，年齡在 40 歲左 右。男性比女性常見3 倍以上。其他因素包括低液體 攝入量，每一天尿量少於一公升，高鹽和高蛋白質的 飲食，久坐不動的職業，細菌感染，代謝性疾病包括 痛風和陽性家族史。 5 尿路結石的症狀？ 尿路結石起初並沒有病徵。但隨着結石體積變大或跌 入輸尿管時，便會產生腰痛。這種「作絞痛」時強時 弱，甚至轉移到腹股溝或外生殖器。其他症狀包括血 尿或發燒。 6 尿路結石是怎樣診斷？ X 光 (KUB) 是最常用的篩查影像工具。它快速和安 全，可以檢測到約90％的尿路結石。然而，它不能檢 測 「透亮」結石或排除任何由結石引起的尿路梗阻。 在急性腰痛患者中 ，超音波是一個很好的影像方式去 排除相關的腎積水。它是安全的，並沒有任何輻射危 害，特別適應於孕婦患者。但準確度因人而異，亦可 能會錯過細小 （5 毫米）結石。 7 尿路結石是怎樣診斷？ 在治療尿路結石前，靜脈尿路造影（IVU ）能評估泌 尿系統的功能和結構 。但造影劑可能導致過敏，過敏 性休克或影響腎功能 。 電腦掃描（NCCT ）可以檢測「透亮」的結石。它能評 估結石密度和與皮膚的距離，決定治療效果。在急性 腰痛患者中，它已取代了靜脈尿路造影作為確診結石 的影像工具。但是，它帶有較高輻射的危險。 8 尿路結石是怎樣治療？ 在急性腰痛情