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儿童病人心理特点与心理护理 人文护理教研室 yaoguiyingsnail@126.com 一天，一个6岁的白血病女孩离开病房不见了，护士找到后问她到哪里去了，她说：“阿姨，我去看太平间在哪儿，看我死了放的地方…… 儿童病人的心理特点 新生儿期（出生-28天） 婴儿期（1月-1岁） 幼儿期（1-3岁） 学龄前期（3-6、7岁） 学龄期（6、7-14、15岁） 感觉完善 睡眠20-22小时 喜欢看彩色还是黑白色？ 儿童病人的心理护理 新生儿期（出生-28天） 婴儿期（1月-1岁） 幼儿期（1-3岁） 学龄前期（3-6、7岁） 学龄期（6、7-14、15岁） 满足需要 哭的各种涵义？ 皮肤饥渴 婴儿抚触 皮肤饥饿 人体间的接触和抚摸是婴儿天生的需求，称为“皮肤饥饿” 当温柔的爱抚婴幼儿时，良好的刺激使大脑的兴奋和抑制自然协调 轻拍、抚摸及搂抱，产生的安全感 儿童病人的心理特点 新生儿期（出生-28天） 婴儿期（1月-1岁） 幼儿期（1-3岁） 学龄前期（3-6、7岁） 学龄期（6、7-14、15岁） 6月开始认生 分离性焦虑 分离性焦虑 指6岁以下的儿童与家人（母亲）分开时所表现的极度焦虑反应 儿童病人的心理护理 新生儿期（出生-28天） 婴儿期（1月-1岁） 幼儿期（1-3岁） 学龄前期（3-6、7岁） 学龄期（6、7-14、15岁） 母亲陪伴 护士固定 转移注意力 依赖物品 儿童病人的心理特点 新生儿期（出生-28天） 婴儿期（1月-1岁） 幼儿期（1-3岁） 学龄前期（3-6、7岁） 学龄期（6、7-14、15岁） 兴奋抑制不平衡 语言发展关键期 心理断乳期 分离性焦虑 心理活动表现： ①抗议期 ②失望期 ③否认期 儿童病人的心理护理 新生儿期（出生-28天） 婴儿期（1月-1岁） 幼儿期（1-3岁） 学龄前期（3-6、7岁） 学龄期（6、7-14、15岁） 打针有些疼 接纳孩子的负面情绪 绘本图画 玩具小药箱 绘本图画 玩具小药箱 儿童病人的心理特点 新生儿期（出生-28天） 婴儿期（1月-1岁） 幼儿期（1-3岁） 学龄前期（3-6、7岁） 学龄期（6、7-14、15岁） 语言 具体形象思维 模仿能力强 第一反抗期 恐惧 退行 第一反抗期 婴幼儿在1岁半至3岁出现第一反抗期。这时孩子不听大人的吩咐，爱发脾气。这种现象是其正常的心理发展表现。 ◆有突出“我”的强烈愿望。这种愿望受到约束时，容易产生反抗心理。由于孩子会走了，心理活动的独立性增强了，对成人的心理依赖比以前减弱了，于是，出现了什么事都想自己干的现象， ◆不懂得“该”和“不该”；只要自己需要，力图获得满足。若被拒绝立刻会引起他的“逆反”心理 ◆一般来说，小时候太听话，长大后能力差”。 儿童病人的心理护理 新生儿期（出生-28天） 婴儿期（1月-1岁） 幼儿期（1-3岁） 学龄前期（3-6、7岁） 学龄期（6、7-14、15岁） 护士相对固定 接纳孩子的负面情绪 激发勇气 参加适宜的活动 游戏、绘画、看电视、听故事等 适宜的活动（一） 适宜的活动（二） 儿童病人的心理特点 新生儿期（出生-28天） 婴儿期（1月-1岁） 幼儿期（1-3岁） 学龄前期（3-6、7岁） 学龄期（6、7-14、15岁） 掌握书面语言并向抽象思维过度 有意识参加集体活动 求知欲、想象力、破坏力、创造力都很强 儿童病人的心理护理 新生儿期（出生-28天） 婴儿期（1月-1岁） 幼儿期（1-3岁） 学龄前期（3-6、7岁） 学龄期（6、7-14、15岁） 解释 鼓励自我照顾 适当活动 允许探视 帮助学习 心理支持 儿童病人的心理护理措施 建立良好的护患关系 医院环境符合儿童特点 儿童言语简洁介绍病情 帮助儿童宣泄不良情绪 不同年龄儿童的心理护理 对家长的心理支持 心理支持 心理准备 告诉生病或住院的原因 阅读儿童病人就诊指南 介绍医院情况 肯定探视时间和次数 假设你是一个三岁小孩的父母，你的孩子生病了需要打吊针，针管插在孩子的胳膊上，孩子一直哭着，这个时候，您怎么让孩子不哭呢？ A、拜托你不要哭好不好，医院的人都被你吵得受不了了。 B、妈妈抱你，听话啊。等一下我买玩具给你喔。 C、你再哭，病就好不了喔！ D、你不哭，我就去买好吃的麦当劳给你，好不好？ E、你一直哭，那么大声，被隔壁警察听到了，就麻烦喔！ 「你很想不要打针是吗？」 「很想把这点滴拿掉是吗？」 老吾老以及人之老 幼吾幼以及人之幼 * * 护士着装亲切化 病房布置温馨化 减轻儿童恐惧感 帮助儿童宣泄不良情绪 减轻儿童恐惧感 对家长的心理支持 共情