化疗病人的护理1.pptVIP

妇产科护理学（第5版） 第三节 化疗病人的护理 【概念】 指对于肿瘤的化学药物治疗。 已成为治疗恶性肿瘤的主要方法之一。 滋养细胞肿瘤 对化疗最敏感 【作用机制】 1. 影响DNA合成 2. 干扰RNA复制 3. 干扰转录、抑制mRNA合成 4. 阻止纺锤丝形成 5. 阻止蛋白质合成 【药物种类】 烷化剂：抗瘤新芥、消瘤芥 抗代谢药物：甲氨蝶呤、氟尿嘧啶 抗生素：放线菌素D 抗肿瘤植物药：长春碱、长春新碱 【常见药物毒副反应】 骨髓抑制：外周白细胞和血小板 消化道反应：恶心，呕吐，口腔溃疡 神经系统损害 药物中毒性肝炎 泌尿系统损伤 皮疹、脱发 【护理评估】 1. 健康史 肿瘤疾病史、用药史、既往药物不良反应及应对 2. 身心状况 用药前和用药中测体重以决定用药剂量 3. 相关检查 WBC 4.0×109/L 不能用药 3.0×109/L 考虑停药 【护理诊断/问题】 营养失调 与化疗所致的消化道反应有关。 自我形象紊乱 与化疗所致头发脱落有关。 有感染的危险 与化疗引起的白细胞减少有关。 【预期目标】 1. 病人能满足机体的营养需要。 2. 病人能接受自己形象的改变。 3. 病人未发生严重感染。 【护理措施】 1. 一般护理 休息、营养 病情观察：体温，出血，肝脏、膀胱损伤症状等 心理护理：增强信心 健康教育：讲解常识，教会自我护理 【护理措施】 2. 用药护理 严格三查七对 正确溶解和稀释药物，现配现用 注意保护静脉 遵嘱调整正确的滴速 药物外渗的处理 腹腔内化疗者要让患者经常变动体位 3. 药物毒副反应护理 骨髓抑制的护理： WBC 1.0×109/L者进行保护性隔离 减少恶心、呕吐 口腔溃疡的护理 动脉化疗并发症的护理 【护理措施】 【结果评价】 1. 病人 能坚持进食，保证摄入量，未发生水电解质紊乱。 2. 病人血管未发生意外损伤。 3. 病人能以平和的心态接受自己形象的改变。 4. 病人住院期间未出现严重感染，病情好转或痊愈。 妇产科护理学（第5版）