十二指肠穿孔-.pptVIP

护 理 查 房 ——上消化道穿孔 主持人发言： 上消化道的出血是我科常见疾病，掌握上消化道出血患者的护理尤为重要，此次查房的患者高龄，且既往病史较为复杂，具有代表性，故今天全科室老师一起来讨论此患者的护理。 2 护理诊断 3 护理措施 护理查房 1 病史汇报 1 病史汇报 患者36床，郑久英，女，80岁，以“腹痛10小时”为主诉入院。 9月10日凌晨，患者无明显诱因下出现腹痛，以上腹部为主，伴呕吐，呕吐物为咖啡色胃内容物，量少。无咳嗽咳痰，无畏寒发热，小便正常，大便未解，精神差，睡眠不佳。 1 病史汇报 查体：T：36.6℃，P:124次/分，R：24次/分，BP：137/79。腹肌紧张，全腹压痛，上腹部明显，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。 患者有高血压，冠心病，脑梗塞病史约20年，房颤病史1.5年，两年前因“肠系膜动脉栓塞”来我院治疗。 1 病史汇报 9.13,14:00 P：155，静推西地兰 9.10,12:31患者入院 9.10,22:05手术 9.11,10:00气管插管拔出 9.11,13:00右锁骨下深静脉穿刺 9.11,23:55发生快速性房颤 9.16,16:00 指导患者口服地高辛 9.12 17:00 BP：1