危重病医学重要临床进展20130718.pptVIP

机械通气危重病患者镇静方案 Daily sedation interruption in mechanically ventilated critically ill patients? JAMA，/article.aspx?articleid=1380160 研究目的： 分析每日中断镇静方案能够减少镇静，缩短机械通气时间 研究设计：多中心RCT，2008.01至2011.07预计机械通气时间48h镇痛：吗啡，芬太尼，氢吗啡酮镇静：咪达唑仑，劳拉西泮；每小时镇静评估（护士执行） 每日中断镇静组(214)：护士每日中断苯二氮卓和阿片输注 对照组(209)：按常规或经验 主要结局指标：拔管时间 机械通气危重病患者镇静方案 Daily sedation interruption in mechanically ventilated critically ill patients? 机械通气危重病患者镇静方案 Daily sedation interruption in mechanically ventilated critically ill patients? 每日中断镇静（唤醒试验），是近年来研究热点 研究结论： 由护士负责实施镇静方案、维持轻度镇静时，每日中断镇静：——不能显著缩短机械通气时间——对患者没有额外益处——可能增加镇静镇痛药物用量——可能增加