危重症患者病情观察及护理.pptVIP

危重症病人的病情观察与护理 淮安市妇幼保健院 儿外科 孟红艳 2015.04.29 体温的观察 正常值：口腔舌下温度 36.3~37.2°C 直肠温度 36.5~37.7°C 腋下温度 36.0~37.0°C 发热的观察 发热程度的划分（以口温温度为标准） 低热： 37.3~38.0°C; 中度热： 38.1~39.0°C； 高热： 39.1~41.0°C； 超高热： 41.0°C以上。 发热可分为 吸收热：一般在38度以下，加强生活护理， 不需特殊处理。 感染热：应用抗生素治疗，采取相应的措施。 中枢热：以减少脑细胞耗氧量，包括酒精擦浴 头置冰袋或冰帽 。 脉搏的观察 脉率 成人为60~100次/分 脉律 正常的脉律搏动均匀规则，间歇时间相等。 脉搏的强弱 取决于动脉充盈程度和脉压的大小。 异常脉搏 1 频率异常： 速脉、缓脉 2 节律异常： 间歇脉 、二联律、三联律、 脉搏短绌 3 脉搏强弱异常：洪脉 、丝脉 4 紧张度的异常：动脉硬化时管壁可变硬失去弹性。