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压疮案例分析报告 首都医科大学附属北京地坛医院 内三科 张俊霞 具体案例分析： 背景介绍：李佩 男 年龄：60岁 诊断：消化道出血、肝硬化失代偿期、腹水 入院时间：2013、07、10 住院科别：内三科 入院压疮评估：22分（低风险） 照护情况：主要由护工照顾 患者自身情况：入院时患者神志清楚，精神弱，营养状况尚可，给与一级护理，绝对卧床，2013、7、17病情稳定改为二级护理，生活完全自理。 事件经过表： 时间 事件经过 2013、7、10 入院压疮评分22分，给与褥疮气垫减轻局部受压，告知患者卧床期间可以在床上变换体位 2013、7、17 患者病情平稳，改为二级护理，但考虑患者不经常下地活动，故继续使用褥疮气垫 2013、7、21 16pm 夜班护士接班时发现气垫充气不足，巡查原因未果，就未再继续查找。 2013、7、22 7am 患者主诉右侧髋部疼痛，查其原因发现有一1*2cm水泡，立刻给与消毒、抽水、无菌敷料保护 询问患者压疮原因：主诉电视在右侧，为看电视长期选择右侧卧位 原因分析： 分析： 要因 分析 护理人员 评估不足 压疮风险评估不足，长期有强迫体位，未给与重视 思想缺乏重视 对二级患者重视不够 宣教不够 病情恢复后未再加强压疮风险的宣教 分析： 要因 分析 患者方面 强迫体位 因电视固定在床头右侧，患者大部分时间全是右侧卧位以方便