HER2阳性胃癌治疗的现状与优化---副本.pptVIP

下载本文档

0
0
约1.41万字
约 73页
2018-02-23 发布于河北
举报
版权申诉

HER2阳性胃癌治疗的现状与优化---副本.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

HER2阳性胃癌治疗的现状与优化---副本

主要内容 HER2阳性胃癌 HER2阳性胃癌治疗的现状以HER2为靶点的药物拉帕替尼：LOGIC/Tytan 曲妥珠单抗：ToGA HER2阳性胃癌治疗的优化不同联合方案跨线治疗单药维持治疗剂量优化围手术期治疗 LOGIC：拉帕替尼联合卡培他滨和奥沙利铂治疗HER2阳性晚期或转移性胃、食管或GEJ腺癌——无OS获益主要终点：OS (PEP人群) Hecht JR, et al. 2013 ASCO LBA4001. 组织学确认局部晚期不可切除或转移性疾病当地/中心HER2阳性* 可测量或可评估疾病 ECOG PS?2 既往未接受姑息化疗 N=487 奥沙利铂 130mg/m2 D1 卡培他滨 850mg/m2 bid D1-14 安慰剂 qd D1-21 n=238 R 奥沙利铂 130mg/m2 D1 卡培他滨 850mg/m2 bid D1-14 拉帕替尼 1250mg qd D1-21 n=249 *FISH确认HER2扩增 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 CapeOx+拉帕替尼组 (n=249) 中位OS：12.2个月 CapeOx+安慰剂组 (n=238) 中位OS：10.5个月 HR=0.91 95%CI=0.73-1.12 P=0.3492 OS 时间 (月) 治疗期间最大级别不良事件汇总 (任一组发生率20%) CapeOx+拉帕替尼 (n=270) CapeOx+安慰剂 (n=267) 所有 3级 4级 5级所有 3级 4级 5级所有 94 34 6 6 88 26 9 3 腹泻 58 12 1 1 29 3 0 0 恶心 49 6 0 0 43 2 0 0 呕吐 44 6 0 1 36 4 0 0 食欲下降 41 4 1 0 32 3 0 0 乏力 24 5 1 0 21 4 1 0 皮疹 21 0 0 0 7 0 0 0 手足综合征 20 1 0 0 13 1 0 0 LOGIC：拉帕替尼增加了腹泻和皮肤毒性 Hecht JR, et al. 2013 ASCO LBA4001. OS Bang YJ, et al. 2013 ASCO GI Abstract 11. PFS 时间 (月) LP (n=132)：中位5.4个月 P (n=129)：中位4.4个月 HR=0.85 95%CI=0.63-1.13 P=0.2441 0 10 20 30 40 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 时间 (月) HR=0.84 95%CI=0.64-1.11 P=0.2088 LP (n=132)：中位11.0个月 P (n=129)：中位8.9个月经FISH证实HER2扩增且既往接受一种含氟嘧啶和/或顺铂方案治疗的AGC患者(N=261)随机接受L+P (n=132)和P (n=129)治疗；主要终点为OS Tytan：紫杉醇?拉帕替尼二线治疗HER2扩增亚洲AGC患者的III期研究 — OS和PFS无显著获益主要内容 HER2阳性胃癌 HER2阳性胃癌治疗的现状以HER2为靶点的药物拉帕替尼：LOGIC/Tytan 曲妥珠单抗：ToGA HER2阳性胃癌治疗的优化不同联合方案跨线治疗单药维持治疗剂量优化围手术期治疗 Bang JY, et al. Lancet 2010; 376:687-697. 时间 (月) 36 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 36 32 28 24 20 16 12 8 4 0 11.8 16.0 0.1 0.3 0.5 0.7 0.9 FC + T (n=228) FC (n=218) HR=0.65 95%CI=0.51-0.83 IHC2+/FISH+或IHC3+亚组OS的探索性分析时间 (月) 11.1 13.8 0.0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1.0 0 4 8 12 16 20 24 28 32 生存率 FC + T (n=294) FC (n=290) HR=0.74 95%CI=0.60-0.91 P=0.0046 全组 ToGA：曲妥珠单抗联合化疗显著提高OS，尤其是IHC3+或IHC2+/FISH+亚组 ToGA：IHC2+/FISH+或IHC3+亚组PFS和ORR的探索性分析 (n=228) (n=218) 中位PFS时间，月 ORR, % (n=228) (n=218) (n=228) (n=218) Data on file ToGA：中国亚组分析曲妥珠单抗使中