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Prevention is better than cure 糖尿病一级预防研究 对象 干预措施 结果 大庆研究 IGT 生活方式 －50％ DPP研究 IGT 生活方式+双胍 －58％ - 31% DPS研究 IGT 生活方式 －58％ STOP-NIDDM IGT 阿卡波糖 －33％ Lifestyle or Medication? Lifestyle intervention studies have consistently shown that quite modest changes can reduce the progression from IGT to diabetes by 50-60%. It may, however, be impossible to translate these successful findings in larger cohots or maintain the lifestyle changes in longer term.This has lead to consideration pharmacotherapy. Simpson RW,Shaw JE,Zimmet PZ: Diabetes Res Clin Pract 2003 59:165-80 改变生活方式的艰难 说了,但未听见 听见了,但未理解 理解了,但未接受 接受了,但未付诸行动 行动了,但能坚持多久? Incidence/pys of DM in IGT subject stratified by Ins-sensitivity Sensitive IAI-4.73 Resistant IAI -4.73 ie FPG × FINS 114 ie FPG × FINS 114 Incidence of DM . In IGT subjects with higher degrees of insulin resistance the life-style change alone is less effective in preventing DM and some additional intervention such as metformin may be needed. Diabetes Prevention Program (USA) 3000IGT involved ,follow-up 3.3 years,2001 presented 58↓ 31% ↓ 2型糖尿病一级预防 糖尿病高危(IGT)人群的干预 中日友好医院 李光伟 IDF 主席开幕式演讲 YESTERDAY, TODAY AND TOMORROW KGMM Alberti Prevention, Prevention and Prevention X 综合征 死亡四重奏 （Reaven,1988） （Kaplan,1989） 胰岛素抵抗 中心性肥胖 糖耐量低减/DM 糖耐量低减/DM 高胰岛素血症 高TG血症 高TG血症 低HDL-c血症 高血压 高血压 胰岛素抵抗综合征（DeFronzo, 1991） 代 谢 综 合 征（Zimmet, 1997） Insulin Resistance Hypertension Type 2 Diabetes Th
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