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2型糖尿病治疗领域的核心 糖尿病需要早防早控 中日友好医院 杨文英 目录 “代谢记忆效应”-早期干预血糖的获益 早期干预高血糖使心血管获益成为可能 早期诊断的方法—早期血糖干预前移 降糖治疗与血管并发症的关系? 更加严格控制血糖使HbA1c 低于6.5% 能否带来 更多获益？  （HbA1c 从7.9 %降到 7%) 2000年之后 ACCORD---ADVANCE---VADT VADT 强化组HbA1c ADVANCE ACCORD VADT 目标 ? 6.5% ? 6.0% ? 6.0% 基线 7.5% 8.3% 9.4% 结束 6.5% 6.4% 6.9% 达标时间 36个月 3个月 6个月 ADVANCE/ACCORD/VADT研究不同的降糖达标策略 Downloaded from on December 18, 2008 The Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group* N ENGL J MED 358：2545-2559， 2008 The ADVANCE Collaborative Group，N ENGL J MED 2008，358：2560-72 特征 UKPDS ADVANCE ACCORD VADT 年龄（岁） 女性 病程（年） CVD病史 收缩压mm