64排螺旋CT在冠心病诊断上的应用演示幻灯片.pptVIP

Coronary Artery DiseaseComparison between MDCT and Coronary Angiography a A a b b b Lumen Plaque Plaque “Normal Angiogram” by ICA Plaques detected by CTA but are “invisible” in ICA 多功能电脑断层扫描仪——精确度有多少？ 在影像分析方面的经验决定着CT扫描的准确程度 资深的放射学医师通过对影像数据透彻的分析可使准确度提高 我们中心能够提供98-99%的精确度 四维立体冠状动脉CT血管造影术- 适合哪类人群？ 患有多种慢性病的人群 有严重家族史的人群 有患心脏中风疾病风险的中年人群 心脏影像 心脏影像 多功能CT扫描的优势 无创伤性 简单快速的检查程序 门诊检查，无需住院 清晰的心脏血管影像 四维立体影像 精确到以毫米计算 较少的辐射 无需开刀 64排螺旋CT在冠心病诊断上的应用 张雅君 主任医师 ST.MICHAEL HOSPITAL 在新加坡。。。 在中国。。。 英年早逝震惊中国 河南17岁高中生两周前 突然出现心脏猝死， 没有任何迹象没有胸部疼痛发生在健康的人群中在慢跑或长跑时心脏病发作与突发性猝死什么原因呢？。。。 如何控制心脏病的发生 如何预防冠心病的发生 如何了解自己是否患有冠心病 患有冠心病如何治疗 健康活到100岁 传说心脏病及中风只会发生在那些血管有严重阻塞的人身上通常会发生在那些上了年纪的人群 事实 动脉血管的阻塞程度是由多年的累积所造成的 大多数心脏病发作是由于血管壁的屯积物然破裂，血小板凝聚形成斑块而造成血管阻塞 Likelihood of Plaque Rupture Does NOT correlate with the Severity of Coronary Artery Stenosis 冠状动脉狭窄的严重程度与血栓破裂没有关系 Risk factors for stroke that cant be changed: 不能改变的原因 Age 年龄 Heredity (family history) 家族史 Prior stroke, TIA or heart attack??以前发生过中风，一过性脑缺血，心脏病 Risk factors that can be changed, treated or controlled:可控制的因素 High blood pressure? 高血压 Cigarette smoking? 吸烟 Diabetes mellitus? 糖尿病 Carotid or other artery disease? 颈动脉和其他 血管疾病 Other heart disease?心脏病 High blood cholesterol?高血脂 Poor diet?不健康的饮食习惯 Physical inactivity and obesity?缺乏运动及肥胖 Main Cause of Heart Attack is Plaque ( Fat Deposit) Rupture 心肌梗塞 Evolution of NHLBI Supported Guidelines Angiographic trials (FATS, POSCH, SCOR, STARS, Ornish, MARS) Meta-analyses(Holme, Rossouw) NCEP ATP I 1988 NCEP ATP II 1993 NCEP ATP III 2001 HPSPROVE-IT ASCOT-LLA PROSPER ALLHAT-LLT Updated NCEP ATP III 2004 FraminghamMRFITLRC-CPPTCoronary Drug ProjectHelsinki HeartCLAS 4SWOSCOPSCARELIPIDAFCAPS/ TexCAPS TNT IDEAL AHA/ACC Update 2006 More Intensive Treatment Recommendations NCEP ATP = National Cholesterol Education Panel Adult