MedTEP2培训班病历讨论会演示幻灯片.pptVIP

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MedTEP2培训班病历讨论会 第四军医大学西京医院心脏内科 张殿新 CASE 1 病情介绍 男性,56岁 间断胸闷、胸痛5年,加重半天 2002年10月曾因“急性下壁心肌梗死”行PCI术 EF 52% 左室下壁变薄,三层结构不清晰,运动基本消失 ECG 陈旧性下壁心梗,左室高电压 患者初次PCI情况 RCA 2 段 90%狭窄,置入 3.0x9mmDIAMOND-Stent一枚 LAD 6段 75%狭窄,置入 3.5x19mmHELISTENT-Stent一枚 患者特殊病情 第一次PCI术服用抵克力得、立普妥等药 一月后出现消化道的出血,血小板几 近崩溃边缘,抢救成功后停用上述药 物,改用小剂量阿司匹林抗凝 入院当天凌晨突发阿-斯综合症 CASE 1 造影结果 CASE 1 造影结果 治疗方案选择 再次PCI? CABG? 药物保守治疗? CASE 2 造影结果 Case 2 第一次PCI过程及结果 Case 2 第一次PCI过程及结果 Case 2 第一次PCI过程及结果 * *

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