从对2型糖尿病的再认识谈防治的新思考演示幻灯片.pptVIP

从对2型糖尿病的再认识 谈防治的新思考 中国医科大学第一临床医院内分泌科 刘国良 ? ;从对2型糖尿病的致病原因的认识，谈防治总策略 ;在2型糖尿病中，胰岛素抵抗和β细胞功能障碍导致葡萄糖和脂质代谢异常;胰岛素抵抗和β细胞功能障碍;胰岛素分泌双曲线定律; 大血管病变;葡萄糖稳态（homeostasis）;稳态应变(allostasis)负荷(对稳态的持续威胁)和高血糖：对慢性应激的适应能力;葡萄糖稳态应变中，由于组织胰岛素敏感性持续或不断地降低致β-细胞分泌的胰岛素量逐渐不足以完全克服胰岛素抵抗状态，因此血糖亦不能完全回复到原来水平 Bergman等在1981年首先提出个体胰岛素敏感性与胰岛素分泌程度间呈相互依赖互动式的双曲线关系 个体胰岛素敏感性降低，即胰岛素抵抗增加可致胰岛素分泌增加，反之亦然。 在二维水平，个体的胰岛素敏感性水平与胰岛素分泌水平间呈双曲线关系。 组织胰岛素敏感性或抵抗的变动是通过胰岛素分泌代偿性变动来维持血糖水平稳定 ;;从对高血糖的再认识 谈防治抓早的必要性 ; IGT和 IFG是发生2型糖尿病的 最危险因素 ▲2型糖尿病的发生有“两部曲” 正常→IGT、IFG转化