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介入治疗在胰腺疾病中的应用 毕业论文网 随着穿刺技术和影像学的不断,胰腺疾病的介入方法逐渐增多，疗效也日趋显著。介入治疗的特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少并且明显缩短住院时间。本文将从胰腺炎、胰腺癌以及胰腺术后出血等方面分别综述介入治疗的最新进展。 介入治疗；胰腺炎；胰腺癌；胰腺术后出血 [Abstract] With the development of puncturing technique and Imageology, the methods of interventional treatment for the pancreatic diseases have gradually increased and the effect is also remarkable day by day. It not only with small trauma, simple, safe, effective and less complications but also significantly reduce the length of hospitalization. Thesse are the characteristics of interventional treatment. In this review we will introduce the progress of the interventional therapy from pancreatitis, pancreatic carcinoma and pancreas postoperative bleeding and so on. [Keywords] interventional treatment; pancreatitis pancreatic carcinoma; pancreas; postoperative bleeding nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp; 近年来胰腺疾病的发病率不断上升，且由于胰腺的特殊解剖学位置、生理特点及生物学行为，大多数胰腺疾病病情复杂、预后较差，治疗起来也较困难。然而随着介入技术的发展，胰腺疾病的诊治发生了划时代的改变，不仅可以通过介入影像来提高胰腺疾病的诊断率，而且介入治疗也具有安全、简便、并发症低等优点，特别对减轻患者症状，提高生活质量有着重要作用，现已成为治疗胰腺疾病的重要手段。 nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp; 1 胰腺炎 nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp; 1.1 重症急性胰腺炎 nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp; 急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是常见的腹部急症，在我国其病因主要为胆道疾病和暴饮暴食。急性胰腺炎病变程度轻重不同，轻者以胰腺水肿为主，具有自限性，通常3～5 天内恢复。重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)，即急性坏死性胰腺炎（acute necrotizing pancreatitis,ANP），常常合并全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）和多器官功能衰竭（multiple organ failure,MOF），其发病急骤，来势凶险，并发症多，死亡率极高。 nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp; 腹腔镜下置管腹腔灌洗引流（laparoscopic pretoneal lavage and drainage,LPLD）可以迅速并准确的将胰周、腹腔、盆腔中的大量积液引出，及时避免了积液中的淀粉酶对胰外器官的损害和腹膜炎的形成，此法不仅创伤小，更加强了术后冲洗引流的效果[1]，但LPLD 目前还没有得到普及，对于其手术指征和时机尚有争议。 nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp; 经内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP）和经内镜十二指肠乳头括约肌切开（ endoscopic sphincterotomy,EST ）主要针对胆源性胰腺炎，Shelat 等[2]了834 例急性胆源性胰腺炎治疗效果，发现ERCP 结合EST 治疗组效果明显优于对照组，陆仁达等[3]也认为通过ERCP 结合EST 取出胆管结石进而解除胆道梗阻，缓解胆管炎症状，从而降低了死亡率和并发症的发生率。但当结石位于较高位胆道时，