[中医中药]中医名词词解.docVIP

治则 八法 见清．程钟龄《医学心悟．医门八法》。程氏把药物治病的作用，归纳为汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。但八法的实际运用，早在张仲景《伤寒论》中已经赅备。 辨证施治 运用中医的诊断方法，对于病人复杂的症状，进行分析综合，判断为某种性质的证（证候），这是“辨证”：进而根据中医的治疗原则，确定治疗方法，这是“施治”。例如患者初起有头痛、身热、自汗、微畏寒、口渴、咳嗽、苔薄白、脉浮数等症状，经过分析综合，判断为“风温”病初期的风热表证，其治法为辛凉解表，用辛凉平剂“银翘散”（参见“辛凉解表”条），这就是“辨证施治”的具体过程。中医所说的“病”和“证”，概念不同，但两者的关系不可分割。“病”是一个总称，“证”是“病”所表现的主客观症状，是症病的病因、病位、性质和病人身体强弱等互相联系的一系列特征。一种病可以出现两种或两种以上的不同的“证”。例如热性病由于病因、病位、病人身体强弱等不同，证侯表现也不同，可以出现表证、里证、半表半里证、寒证、热证、虚证、实证、阴证、阳证等不同性质的“证”。而同一个“证”可以在许多互不相同的疾病中出现，如表证可以出现于多种急性传染病的初期。对于疾病所表现的“证”辨别清楚，予以适当的治疗，这是“辨证施治”的精神实质。同时，因为病和证的关系不可分割，所以要注意两个问题：一是辨证施治要注意疾病的特征。例如喉病中的烂喉痧与白喉不同，烂喉痧主要症状是局部红肿糜烂，并有赤色皮疹等；白喉主要症状是咽喉有灰白色假膜，不易剥落，强拭之则引起出血等。烂喉痧系疫火内蕴，初起有风热证候，宜辛凉清透；白喉系燥火伤阴，起初有阴虚肺燥证候，宜“养阴清肺”。这是辨证施治与辨病施治相结合。二是中医辨证施治有不少是从主证入手，如“头痛”即是一例。外感头痛常有表证，内伤头痛有肝阳、肾虚、痰浊等不同，治法须按具体情况决定。这是从一个主证出发，进行辨证，以决定不同的治法。 标本 语出《素问．标本病传论》。是通过辨别病证的主次、本末、轻重、缓急来决定治疗的准则。标本有多种含义：从人体与致病因素来说，人体的正气是本，致病的邪气是标；从疾病本身来说，病因是本，症状是标；从疾病的新与旧，原发与继发来说，旧病与原发是本，新病与继发是标：从疾病所在来说，在内的为本，在外的为标。临床上根据疾病的不同情况，从标本的关系中找出主要矛盾，予以适当的治疗。 标本同治 也就是标本兼顾。例如痢疾患者，饮食不进是正气虚（本），下痢不止是邪气盛（标）。这时标本俱急，须以扶助正气药与清化湿热药同时并用，这就是标本同治。标本同治中也有区别，如果正气不太虚，邪气还盛，扶助正气药可以少用些，清化湿热药可以多用些：如果正气大虚，邪气稍衰，扶助正气药必须重用，清化湿热药可以少用些。这些治法都是从矛盾的主要方面看眼的。 表里双解 把解表药和攻下药（或清里药）等一同使用，称为“表里双解”。既有表证，又有里证的，单解表则里证不去，单治里则外邪不解，甚至内陷，所以要用表里双解。表里双解可分为两大类：治外有表邪、里有实积。例如：病人恶寒发热，腹部胀痛，胸部痞闷、作呕、大便不通、服浮滑。用厚朴七物汤（厚朴、甘草、大黄、枳实、桂枝、大枣、生姜），以其中的桂枝汤去芍药解表，以其中的厚朴三物汤（厚朴、枳实、大黄）治里。治里热已盛，兼有表证。例如，病人高热无汗，身体拘急，面红目赤，鼻干口渴，烦躁，不能熟睡，说胡话，出鼻血，舌干燥，脉洪数。用三黄石膏汤（石膏、黄芩、黄连、黄柏、麻黄、淡豆豉、栀子、生姜、大枣、细茶），以麻黄、淡豆豉解表，以石膏、黄芩、黄连、黄柏、栀子清里。 补脾益肺（培土生金） 用培补脾土的方法，使脾的功能强健，恢复正常，以治疗肺脏亏虚的病症。例如肺虚久咳，痰多清稀，兼见食欲减退，肚腹作胀，大便稀溏，四肢无力，甚至浮肿，舌质淡苔白，脉濡细。用党参、茯苓、白朮、山药、木香、陈皮、半夏等。 串 语出赵学敏《串雅内编》。走方医把药性下行的叫做“串”。串药多泻。例如“牵牛串”治积气成聚，用黑牵牛末为丸，陈皮、生姜煎汤送下。 淡渗利湿 使用淡味利湿药为主，使湿从下焦排出。例如泄泻清稀，小便不利，舌苔白，脉濡，用茯苓、猪苓、泽泻、冬瓜子、薏苡仁等药。 导滞通腑 即以疏导积滞为目标的泻下法。参见“寒下”法之。 调和肝脾 使用和法治疗肝气犯脾，叫做“调和肝脾”。肝脾不和的表现，是胁胀或痛，肠鸣，大便稀薄，性情急躁，食欲不振，舌苔薄白，脉弦细等症，用柴胡、白芍、枳壳、甘草、白朮、陈皮、防风等药。 调和肝胃 使用和法治疗肝气犯胃，叫做“调和肝胃”。肝胃不和的表现，是胁肋胀痛。脘部胀闷疼痛，饮食减少，嗳气吞酸，呕吐或吐出酸苦水，常用柴胡、白芍、枳壳、甘草、吴茱萸、黄连、半夏、香附、锻瓦楞子等药。 调和营卫 是纠正营卫矢和、解除风邪的方法。风邪自表而入，可引起营卫