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第三节常 见病原性真菌 皮肤感染真菌（浅部真菌） 皮下组织感染真菌 深部感染真菌 一、皮肤癣真菌 部位:寄生或腐生于角蛋白组织 (表皮角质层、毛发、甲板) 分类：皮肤癣菌 角层癣菌 传染源：接触患者或患畜 接触染菌物体 疾病：皮肤癣 (tinea), 尤其手足癣 三个属： 表皮癣菌 (Epidermophyton) 毛癣菌(Trichophyton) 小孢子癣菌 (Microsporum) 毛癣菌属(Trichophyton) 致病菌种：红色毛癣菌（T.rubrum） 石膏样毛癣菌（T.mentagrophytes） 断发毛癣菌（T.tonsurans） 侵犯部位：侵犯表皮、甲板，毛发 疾病：体癣、足癣、手癣、股癣、甲癣、发癣 特征： 1、 大分生孢子：细长、薄壁、棒状、 两端钝圆 2、 小分生孢子：侧生、散在或葡萄状 表皮癣菌属(E. floccosum) 侵犯部位：侵犯表皮、甲板，不侵犯毛发 疾病：体癣、足癣、手癣、股癣和甲癣 特征：1 菌落：蜡状― 粉末状， 白色― 黄绿色 2 大分生孢子：菌丝的侧壁及顶端， 棍棒状，壁薄，３－５个细胞 3 小分生孢子：无 4 菌丝：较细、分隔，可见球拍状、 结节状、螺旋状菌丝 小孢子癣菌(Microsporum) 致病菌种：奥杜按小孢子菌（M.audoini） 犬小孢子菌(M. canis) 石膏样小孢子菌(M. gypseum) 侵犯部位：毛发，皮肤 疾病：头癣、体癣 二、皮下组织感染真菌 （一）着色真菌 侵入途径：外伤 感染部位：局部 扩 散：着色真菌：血行或淋巴管 孢子丝菌：淋巴管 侵犯部位：皮肤 病程：长达几十年， 反复病变形成橡皮肿 (二）申克孢子丝菌 (Sporotrix schenckii) 腐生性 双相型真菌 形态特点：梭形或圆形孢子 镜下：分隔菌丝，成群的梨形小分生孢子 血平板（含胱氨酸）（37℃）： 以芽生方式形成酵母型菌落 感染途径： 皮肤（有创伤）接触：染菌土壤或植物 经口或呼吸道侵入 疾病： 孢子丝菌性下疳(sporotrichotic chancre)：孢子丝菌侵入皮下组织、淋巴管，形成亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴管出现链状硬结 三、深部感染真菌 发病率增加： 抗生素 皮质类固醇激素 免疫抑制剂 抗肿瘤药物 主要菌属： 白念珠菌(Candida albicans) 新形隐球菌(Cryptococcus neoformans) 曲霉菌(Aspergillus) 毛霉菌(Mucor) 镰刀菌属（Fusarium） 白色念珠菌(Candida albicans) 白假丝酵母菌(Saccharomyces albicans)  皮肤、粘膜及内脏的念珠菌病 (candidiasis) 生物学性状 1 形态：菌体圆形或卵圆形 2 方式繁殖：出芽 3 组织内：芽生孢子及假菌丝 培养时：厚膜孢子（在假菌丝中间或其末端 形成）为本菌特征之一 4 菌落：37℃ 2～3d，类酵母样菌落， 灰色或奶油色，光滑，有酵母气味 陈旧：菌落增大，颜色变深， 质地变硬或有皱褶 5 营养要求：普通琼脂、血琼脂、 沙保弱培养基 致病性 正常菌群（口腔、上呼吸道、肠道与阴道粘膜）菌群失调或抵抗力降低时(如AIDS)：念珠菌病 所致疾病： （深部，浅部） 1、 皮肤：皮肤潮湿、皱褶部位（腋窝、 腹股沟、乳房下、肛门周围、 会阴部及指 (趾) 间）， 引起湿疹样皮肤念珠菌病、 肛门周围瘙痒症及肛门周围湿疹 和指间糜烂症 2、粘膜：鹅口疮 (thrush)、口角糜烂、 外阴、真菌性阴道炎 3.内脏感染 肺炎、支气管炎、肠炎、膀胱炎、 肾盂肾炎、败血症 4.中枢神经系统感染 (不易发现，病死率高） 脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿 二、新形隐球菌(Cryptococcus neoformans)