传染病的预防控制及综合管理.pptVIP

传染病（infectious disease ）指由传染性病原体或它们的毒性产物所致的疾病。 病原体通过感染的人、动物或储存宿主直接或间接的发生传播，感染易感者。 我国 20世纪50年代初 急性传染病死亡位居死因第二位 20世纪70年代 已退出前十位死因 二、传染病的流行现状 被认为已得到控制的传染病卷土重来 新发现近40种传染病 再燃传染病流行趋势 我国流行状况 全人口结核感染率为44.5%，估计有5.5亿人已经感染了结核杆菌； 涂阳肺结核患病率122/10万，估计有涂阳病人150万； 活动性肺结核患病率367/10万，估计有活动性病人450万； 估算有活动性肺结核病人500万，其中涂阳病人150万； 每年约有13万人死于结核病，死亡平均年龄为55.2岁。 结核病耐药菌株流行呈上升趋势，估算现有耐药的涂阳肺结核病人42万； 我国流行状况（续） 结核病疫情在经济不发达的中西部地区最高，比经济发达的东部沿海省份高2倍； 目前全国大约80%的结核病人来自农村； 肺结核的患病率随着年龄增加而逐渐增高，在45岁以上年龄组中增加的最为明显； TB/HIV 双重感染的病人中估计一半病人最终发展为活动性结核。  在全球22个结核病高负担国家中我国发病人数位列第二，仅次于印度！ 我国霍乱流行的现状 疫情反弹 O139新型霍乱爆发 El Tor弧菌1961传入我国，到目前为止仍在流行中。大体可分成以下几个阶段： 早期流行阶段（1961~1965） 疫情不确定阶段（1966~1976） 严重流行阶段（1977~1986） 流行间歇阶段（1987~1992） 第三次流行阶段（1993~ ） 疟疾 全球 至1994年有100个国家受威胁 WHO估计，病例数可能高达3-5亿，每年死亡150-300万人 我国流行趋势 病死率0.27% 法定报告传染病中，报告数占第9位 病死率占第10位 新发传染病的流行趋势 艾滋病 (AIDS) 是一种由艾滋病病毒、即人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus ，简称HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。 我国流行趋势 1985年发现首例艾滋病病例 1989年发现经性途径感染HIV的国内感染者和从注射毒品者中发现HIV感染者 1995年发现经母婴途径传播的HIV感染者 感染者约84万，病人约８万 感染人数以每年30%的速度增长 艾滋病传播呈现多途径并存状态： 吸毒占37.0% 性传播占28.0% 经既往采供血途径传播的占5.1% 母婴传播占1.4% 对未来的预测 到2010年,全世界会新增 4540万艾滋病毒感染者，其中 1850万在亚洲 1280万例新增感染（预测总数的69%）是可以通过加大预防措施避免的 中国艾滋病毒感染者可能会在150万到1000多万之间——取决于我们的行动。 疯牛病（新型克雅氏病） SARS 全球 （WHO：15 August 2003） 2002.11－2003.8.7，29个国家报告临床诊断病例8422例，死亡916例 病死率为12.9% 波及32个国家和地区 我国 中国大陆、香港、澳门、台湾，共发病7748例，死亡829例（分别占全球总数的91.3%和89.5%)，病死率为10.7% 中国大陆 共有24个省区市、266个县（市、区）有临床诊断病例报告；城市多于农村；南方早于北方；广东及华北五省占总病例数96.73% 病例数：5327 死亡数：349 病死率：6.6% 发病率：0.39/10万 死亡率：0.023/10万 人感染禽流感 截至2007年４月，全球已有291人感染禽流感病毒，死亡人数超过了170人，死亡率近60%。 WHO：病例集中在东南亚的印尼、越南、泰国及柬埔寨等四国。 截至2007年10月,我国发现病例25人,死亡10人 截至2007年10月,四川省发现病例3人,死亡2人 一、传染病发生与传播的基本条件 病原体 能够引起宿主致病的各类微生物和寄生虫 宿主 在自然条件下被传染性病原体寄生的人或其他动物 二、传染病的流行过程 是传染病在人群中发生、蔓延的过程，需要传染源、传播途径及易感人群三个环节相互作用、相互连接。 传染源 指体内病原体生存、繁殖并能排出病原体的人或动物。 传播途径 指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全过