急性心肌梗死诊断与治疗的常见误区演示幻灯片.pptVIP

急性心肌梗死诊断与治疗的常见误区;AMI是指因持续和严重的心肌缺血所致的心肌急性坏死； 病理基础：冠脉斑块破裂、血栓形成致冠状动脉急性闭塞； 及时诊断是正确治疗的基础；;AMI的诊断标准;心肌梗塞 诊断的 常见误区;误区一：胸痛一定是急性心肌梗死？; 胸痛病因;2、循环系统疾病 急性冠脉综合征 主动脉夹层 心肌炎 心包炎 室性早搏 ;3、消化系统疾病 食管裂孔疝 反流食管炎 急性胰腺炎、急性胆囊炎 急性胃炎 胃、十二指肠溃疡并穿孔 ;4、神经、肌肉疾病 肋间神经痛 带状疱疹 外伤 心血管神经症 ; 在综合性医院，内科 就诊者以胸痛为主诉的占12%。 缺血性胸痛占87％ ;急诊常见的高危胸痛;主动脉夹层 Aortic Dissection;头臂或锁骨下动脉－上肢血压差异 冠脉－急性心梗 肠系膜上动脉－腹痛、腹泻肠坏死、消化道出血 肾动脉－高血压、血尿、晚期??衰 椎动脉－对侧偏瘫、同侧失明 ;颈动脉或无名动脉－偏瘫、昏迷头晕 支气管受压－咳嗽、哮喘、呼吸困难 食道迷走神经受压－吞咽困难 破入心包－心包积血、心包填塞、猝死 破入胸腔－胸腔积血、左侧多见 破入食道－呕血 ;诊 断 ;Aortic Dissection;肺栓塞 Pulmonary embolism;肺栓塞发病率0.5‰，美国第三位死因，漏诊率和误诊率高 诱因：心