几种CT征象对周围型肺癌的影像诊断价值演示幻灯片.pptVIP

几种CT征象对周围型肺癌的影像诊断价值 华中科技大学同济医学院 同济医院放射科 周 燕 发 棘突征： 指在CT片上类球形结块灶之边缘有一或二个或多个棘状突起，使病灶轮廓不规则，个别呈锯齿状。 依CT片上分布的方位，可将肺内球块远端与肺门间作连线，然后作结块中心部的垂直线，以此垂直线为界时棘突征分为两型： 中央型：即棘突尖端指向垂直线内方 —肺门侧； 周围型：即刺突尖端指向垂直线外方 —远端胸膜侧。 ＣＴ表现： 结块基底位于胸膜下，有线条胸膜影（宽约1-2mm）与结块相连，呈喇叭状或“V”字状或三角形，凹陷区内呈低？液性密度，个别患者呈“一 ”字状，（摄像与凹陷方向一致） 血管支气管平行征： 　　此征指肺内椭园状块或肿块之长轴与肺门侧之血管平行或成角（＜15°）。此类肿瘤特点，是病变很易穿透支气管壁向腔外生长，在周围肺组织内形成结块，并向支气管周围蔓延，使管腔狭窄或阻塞支气管，且伴肺血管入与结块中，若肿瘤向支气管壁一侧浸润时，可使肿瘤与支气管形成一定角度（＜15°）。 胴内结块与周围血管关系有五种表现： 肺V优势型：肺V常独入肿块比肺A粗 肺A优势型：肺A单独主肿块，比肺V粗 无肺血管进入结块：肺A、V从结块绕过 肿块与周围血管难确定 肺血管集束：多条血管与肿块连接或包绕 本征主要