进展期胃癌化疗演示幻灯片.pptVIP

进展期胃癌化疗 复旦大学附属肿瘤医院 印季良 在全球范围内，胃癌的发病率占所有恶性肿瘤的第二位，死亡率位列癌症死亡第四位 我国发病率、死亡率居首位 发达国家及国内大城市的发病率持平或逐渐降低 胃食管结合部腺癌(贲门癌)的发病率正呈现上升的趋势 胃癌：流行病学 早期诊断率低、根治性切除率低和5年生存率低 晚期胃癌: 预后差，中位生存 3-4 月 出血和梗阻的患者可姑息性手术 姑息性化疗：延长生存期，改善生存质量 胃癌临床特点 比较联合化疗治疗晚期胃癌的随机临床试验 方案 病例数 RR 生存 Reference FAM FAMTX 105 107 9 41* 4 6 * Wils ‘91 FAMTX EAP 30 30 33 20 7 6 Kelsen ‘92 ECF 5FU-CDDP FAMTX 274 21 27 20 7 8 7 Moertel ‘97 FAMTX ECF 130 126 21 46 * 6 9 * Waters ‘99 * P 0.004 药物 病例数 RR 5-FU 416 21% 甲氨喋呤 28 11% 丝裂霉素 211 30% 阿霉素 141 17% 表阿霉素 80 19% 顺铂 139 19% 胃癌:常规单药化疗的缓解率 胃癌：新药单药疗效 药物 缓解率 希罗达 24%~28% TS-1（5Fu类） 24%~5