经股肱桡尺动脉介入治疗对比-袁晋青演示幻灯片.pptVIP

* * 经股、肱、桡、尺动脉介入治疗对比 中国医学科学院 阜外心血管病医院 袁晋青 股动脉途径优缺点 优点：血管很粗，通过股动脉进行冠脉介入治疗较容易。 缺点： 1.置入支架后，要对患者进行抗凝处理，容易导致患者局部穿刺点出血，轻者产生局部血肿，重者腹膜后血肿、出血，发生出血性休克， 2.局部动静脉瘘或假性动脉瘤，有时甚至需要输血和外科修补术,发生动脉栓塞，导致患者截肢等严重后果发生。 3.局部受到压迫后造成其发生迷走神经反射，低血压，心动过缓——对于老年心脏病患者来说，发生这种情况是很危险的。这些并发症会增加住院费用和延长住院时间。术后患者需要平卧，穿刺肢体制动12-24小时 桡动脉途径优缺点 缺点:(1)解剖变异、血管扭曲、痉挛、粥样硬化、钙化等因素，常导致桡动脉穿刺困难。(2)二次造影时桡动脉局部皮下硬结、闭塞、血管痉挛等因素不宜再经桡动脉PCI，(3)部分患者桡动脉将用于外科动脉搭桥血管及透析用动静脉瘘使用，(4) 相当比例的病人经桡动脉途径PCI失败或不宜经桡动脉行PCI而改从股动脉入径，此类患者约占整体病人的10%~35% 桡动脉途径优缺点 桡动脉穿刺前应行“Allen试验”。但仍有10%～27%患者的“Allen试验”为阴性，此类患者如果术后发生桡动脉闭塞，则可能出现手部缺血症状。 　　据报