急腹症病人的护理-1.pptVIP

重点难点提示： 1、不同专科、不同病理类型腹痛的特点及护理措施 2、外科急腹症患者在没有明确诊断前应严格执行四禁：禁用吗啡类止痛剂；禁饮食；禁服泻药；禁止灌肠。 胆道蛔虫病的临床特点是 A 阵发性“钻顶样”剧烈绞痛 B 剑突下左侧深压痛 C 剧烈呕吐蛔虫 D 胃寒高热 E 肝肿大并具有压痛 急腹症病人表现为腹痛剧烈，体征轻微的疾病是 A 急性阑尾炎 B 胃、十二指肠溃疡 C 胆道蛔虫症 D 急性胃炎 E 急性输卵管炎 体征 ①注意观察腹部形态及腹式呼吸运动，是否出现肠型，胃肠蠕动波，有无局限隆起或腹股沟肿块等。 ②腹部压痛处常是病变器官所在处。如有腹膜刺激征，应了解其部位、范围及程度。触及腹部包块时，要注意部位、大小、形状、质地、活动度等。 ③胃肠穿孔或内脏器官出血时可有移动性浊音 ④肠鸣音亢进、气过水声、金属音是机械性肠梗阻的特征，腹膜炎发生时肠鸣音减弱或消失 ⑤直肠指检是判断急腹症病因及病情变化简易而有效的方法。 急腹症观察时最重要的局部体征是 A 肠鸣音变化 B 腹膜刺激征的产生 C 腹式呼吸运动的大小 D 腹壁静脉的曲张 E 腹腔移动性浊音 护理评估 健康史及相关因素 – 一般情况 – 腹痛的病因和诱因 – 腹痛的缓急和发生时间 – 腹痛性质、程度 – 既往史 停经史 月经史 不规则阴道流血