卵巢肿瘤(ovariantumor)-妇科教学课件演示幻灯片.pptVIP

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卵 巢 肿 瘤 (ovarian tumor) 复旦大学附属妇产科医院 丰有吉 一、概论 一、概论 图3 卵巢起源 卵巢肿瘤组织来源 上皮性肿瘤 性索间质肿瘤 生殖细胞肿瘤 卵巢肿瘤特点 1. 早期诊断难 2. 恶性者不少见,但术前诊断困难 3. 卵巢肿瘤组织类型多 4. 上皮性肿瘤可分为良性、交界性及恶性 临床表现 ( 1 ) 1. 盆腔肿块 2. 腹胀、消瘦、偶有雌激素过多症状 3. 腹水 临床表现 ( 2 ) 4. 并发症 1)蒂扭转 急腹症 2)破裂 急腹症 3)恶变 4)感染 少见 诊断 1. 妇科检查 2. B型超声检查 3. 肿瘤标志物 CA125、AFP 有条件可选择检查 4. 腹腔镜 5. 放射学检查 CT、MRI、PET 鉴别诊断 1. 良性与恶性肿瘤的鉴别 鉴别点: 1) 病史 2) 肿瘤性状(妇科检查、超声检查) 3) 肿瘤标志物 CA125、AFP 2. 与其他良性疾病的鉴别诊断 三、非上皮性肿瘤 (临床常见) 1、生殖细胞肿瘤 2、性索间质肿瘤 3、转移性肿瘤 1、生殖细胞肿瘤 常见于年轻患者 以畸胎瘤多见,未成熟畸胎瘤术后复发及转移率高,但有恶性程度逆转现象 化疗效果好 2、性索间质肿瘤 以颗粒细胞肿瘤多见 有分泌雌激素潜能 低度恶性 预后好 有远期复发倾向 3、转移性肿瘤 胃肠道转移的库肯勃瘤 双侧 肾形 预后极差

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