欧洲心脏病学会肺动脉高压指南解读－肺动脉高压诊治规范演示幻灯片.pptVIP

欧洲心脏病学会肺动脉高压指南解读－肺动脉高压诊治规范;肺动脉高压概念;肺动脉高压概念提出及重要会议;第一届WHO肺动脉高压会,Geneva,1973;第二届WHO肺动脉高压会,Evina,1998;第三届WHO肺动脉高压会,Venice,2003;1.????肺动脉高压（PAH） 1.1特发性（IPAH） 1.2家族性（FPAH） 1.3下列相关因素所致（APAH） 1.3.1 结缔组织病 1.3.2 先天性体－肺分流 1.3.3 门静脉高压 1.3.4 HIV感染 1.3.5 药物和毒物 1.3.6 其他（甲状腺病、糖原过多症、Gaucher’s病、遗传性出血形毛细血管扩张症、血红蛋白病、骨髓组织增生性疾病、脾切除术） 1.4 因严重的肺静脉或毛细血管病变所致 1.4.1 肺静脉闭塞症（PVOD） 1.4.2 肺毛细血管瘤(PCH) 1.5 新生儿持续性肺动脉高压（PPHN ) ; ; ;根据证据级别对危险因素及相关因素的分类;二、PH的证实;三、PH的临床分类;Pulmonary arterial hypertension;四、肺动脉高压的评价（类型、运动耐量??血流动力学）;四、肺动脉高压的评价（类型、运动耐量、血流动力学）;急性血管反应试验;五、病情严重程度的评估;血流动力学 IPAH患者治疗前基线平均右房压和平均肺动脉压的升高，心输出量和中心静脉血氧饱和度的下降预示患者预后不良。 急性血管反应试验阳性者的预后较阴性者好。 ;血液学检查 PH患者常有高尿酸血症，与血流动力学异常相关。 急性血管反应试验阳性者的预后较阴性者好。 右室负荷过重的PAH患者脑钠肽（BNP）升高，并且与右心功能不全严重程度及病死率相关。 神经内分泌激素如去甲肾上腺素和ET-1血浆水平与生存率相关。 最近有报道说，PAH患者治疗前和治疗后肌钙蛋白升高提示预后不佳。 ;肺动脉高压治疗年代学;证据级别及诊断、治疗建议分级的制定原则;证据级别及诊断、治疗建议分级的制定原则;基础治疗;吸入依洛前列环素（Iloprost）;呼吸模式对雾化液滴在肺泡沉积的影响 (雾化液滴直径=3 μm) ;博森坦（bosentan）;博森坦（bosentan）;5型磷酸二酯酶抑制剂;房间隔球囊造口术;移植;PAH治疗流程图 ;谢谢大家！