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 口腔颌面医学影像诊断学Diagnosis of Medical Imaging on Oral Maxilloface 邓芳成 教授 口腔医学系 口腔颌面外科学教研室 学习目的： 掌握本门学科 （必修）的 主要内容——影像诊断、检查技术（牙X、全景）；学科的定义和慨述； 熟悉其发展史。 定义： 学科的定义和慨述——本学科是口腔医学的一门基础与临床的桥梁课程。包括主要检查技术和对牙、牙周、颌骨、涎腺、TMJ的影像诊断。 方法：讲授大课、实验 室（临床见习） 1、主要内容： 1.1、诊断范围及内容（diagnosis） 牙、牙周组织病变 颌面骨炎症 主要内容： 颌骨囊肿、良、恶性肿瘤 外伤 涎腺疾病 TMJD 系统性疾病在口腔的表现 1.2、技术（technology） X-rays basic 放射学技术为基础 CT-computed tomography GSU-gray scale ultrasonography RI-radionuclide imaging MRI-magnetic resonance imaging 2、发展简况 1895-伦琴发现X线，after—2 weeks， Otto Walkhoff——摄牙片 图解1： 口腔颌面医学影像诊断学 口腔颌面放射学 牙科放射学 （现代） （早期） ? 口腔颌面部介入性放射学 国际牙颌面放射学学会 实验放射学 1987，中国 ? 牙科放射学（技术） Otto Walkhoff; C. Edmund Kells 摄牙根尖片, 颌骨平片  口腔颌面放射学诊断学（技术） (曲面体层、体腔摄影、头影测量) 口腔颌面医学影像诊断学（技术） （除此之外，X线录像， X线电影及计算机图像处理， 各种X造影术） 历史人物： 根尖片(1896)——C.E.Kells(1878), New York University, School of Dentistry 体层——Vellebonna（1930，Italia） Peatero（1954，Filand），70s China X造影——Norgard（1944）-----TMJ Arcelin（1913）------Submaxillary gland CT——1971（UK）Hoursfield and Dr. Ambrose 英国放射学杂志，Norber 医学生物学奖，80s China 口腔颌面医学影像学 近10年，MRI，GSU，NI等项技术在口腔医学应用。 使口腔颌面放射学向医学影像学的新阶段迈进。 例如：MRI对身体无放射性损害。 口腔颌面介入放射学 介入放射学是研究在X-rays，GSU，CT等导向下进行穿刺活检诊断、治疗的学科。 经股A插管，超选择性颈外A分支系统数字减影血管造影。 对口腔颌面部血供丰富的肿瘤及动静脉畸形的栓塞治疗。晚期恶性肿瘤的动脉灌注治疗、各种带药微球栓塞治疗的动物实验与临床。 思考题： 1、口腔颌面放射学像诊断学与口腔颌面医学影像学诊断学的慨念和区别。 2、 用于口腔颌面部医学影像诊断学 的主要检查技术有哪些？ 口腔X线检查的放射生物学损害和防护（自学） 医学影像检查及正常图像  牙用X光机(dental X-ray Machine) ---通用 ---直接数字化口腔内X线 成像系统。 曲面体层全景X光机(orthopantomography) X线头影测量机 (cephalometric roentgenography) X线平片(radiogram)检查 口内片----根尖片、合翼片、合片等。 口外片----上、下颌第三磨牙口外片、下颌骨侧外片、 口外片(2) 下颌骨后前位片、下颌骨升支切线位片、鼻颏位、颧骨后前位、颧弓位、 口外片(3) 颅底位片、TMJ侧斜位片、髁状突经咽侧位片、口腔体腔摄影片。 一、 根尖片 投照技术（从略） 正常图象 观察X片、交换、传递。 上前牙根尖片 根尖片 下颌磨牙根尖片 上颌磨牙根尖片 用途：各种牙齿及牙周、根尖病变的显示。 二、上颌前部合