外科技术操作规范.docVIP

外科操作流程目录 1、熏洗法 2、中药保留灌肠法 3、切开引流法 4、手法复位 5、石膏夹板外固定 6、耳针法（耳穴穴压豆法） 7、中药穴位贴敷操作规范 8、拔火罐操作规程 9、敷药法操作规程 10、中药外洗操作规范 11、刮痧法 12、涂药法 13、艾条灸操作规程 14、毫针法操作规程 15、水针法操作规程 16、火针操作规程 17、电针操作规程 18、中药塌渍疗法 熏洗法 熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通揍理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。 1.评估 1.1当前主要症状、临场表现、既往史及药物过敏史。 1.2患者体质及熏洗部位皮肤情况。 1.3女性患者评估胎、产、经、带。 1.4心理状况。 2.目标 通过中药的渗透作用直达病所，以此达到缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。 3.适应症 3.1风湿类疾病：如风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎。 3.2骨伤类疾病：腰椎间盘突出症、退行性骨关节疾病、各种慢性软组织损伤。 3.3风湿免疫疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病等。 4．禁忌症 4.1月经期、孕妇禁用坐浴. 4.2局部有皮肤破损、对药物过敏者。 5.告知 熏洗药液温度较高，患处熏洗时有出现烫伤、皮肤过敏的可能。尤其是糖尿病病人对温度不敏感，要重点说明。 6.物品准备 治疗盘、药液、熏洗盆（根据熏洗部位的不同，也可准备坐浴椅、有孔木盖浴盆或治疗碗等）、水温计，必要时备屏风及换药用品. 7.操作程序 7.1遵医嘱配制药液. 7.2备齐用物，携至床旁，做好解释. 7.3根据熏洗部位安排患者体位，暴露熏洗部位，必要时用屏风遮挡，注意保暖. 7.4熏洗过程中，观察患者的放映，了解其生理和心理感受，若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息. 7.5熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，安置舒适卧位. 7.6清理用物，做好记录并签字. 8.护理及注意事项 8.1冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被。 8.2熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤。 8.3在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行. 8.4包扎部位熏洗时，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料. 8.5所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染. 9．出现意外的预防及处理 防治药液烫伤：烫伤后立即撤离药液，给以生理盐水冲洗，后用凡士林纱布覆盖。若水泡较大，可无菌下挑破，并用龙胆紫涂擦并包扎。 防止局部过敏：出现局部过敏，立即去除药液，给以抗过敏治疗等对症处理。 熏洗法操作流程图 ↓ → ↓ ← ↓ → ↓ ← ← ←