[医学]老年感染.pptVIP

老年人常见感染与抗感染药物的应用 重庆医科大学附属第一医院老年病科 罗 涛 loto7869@ 老年人的免疫功能变化与感染 老年人更易罹患多种感染性疾病 原因: 环境暴露的增加 伴随增龄而导致的生理功能的衰退 慢性疾病的共存 免疫功能变化： 衰老主要影响获得性免疫，尤其是细胞免疫; 体液免疫的改变主要是由于细胞免疫改变的结果。 老年感染性疾病的特点与临床特征 1 感染机会增多 例如：男性70岁，女性60岁，菌尿症可达20％ 2 感染的临床症状复杂和不典型 “尿失禁、精神恍惚、不思活动、跌倒、生活不能自理”等五联症 3 病情进展快，易恶化： （1）易于出现意识障碍 （2）容易引起水、电解质紊乱 （3）容易发生多脏器功能衰竭 4 对治疗的反应不同 包括治疗反应及药物的毒副作用 5 老年人常见感染及病原菌 呼吸道感染、尿路感染、胃肠道感染、胆道感染、术后感染等 。 感染病原菌视感染部位不同而异。 常见的老年感染性疾病 一 呼吸道感染 占老年感染性疾病的60％左右 ,病死率高，≥80岁老年人肺部感染为第一死因 原因：全身及局部免疫力的下降 上呼吸道寄殖菌的吸入 1 老年人肺部感染临床特点 (1) 老年肺炎临床表现常不典型 A.